Ринит аллергический симптомы

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения



Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Оглавление:

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:


  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.



Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:


  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:


  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.



Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

Признаки и симптомы аллергического ринита

Ринорея сопровождает многие заболевания, она может появляться внезапно, после слез или во время течения инфекционного заболевания.

Не все люди внимательно относятся к своему здоровью и ринорею могут считать своим постоянным спутником.

В некоторых случаях выделения из носа – сигнал о течении аллергического процесса, поэтому страдающим ринореей нужно обратиться к своему врачу для определения аллергии или ее отсутствия.

Факторы риска

Для развития аллергической реакции у некоторых людей необходимы предрасполагающие факторы, воздействие которых приведет к запуску реакции организма.



Существуют факторы риска, наличие которых повышает вероятность развития патологической реакции иммунной системы.

При рините аллергическом существуют следующие факторы риска:

  • наличие у родственников аллергических заболеваний, что повышает вероятность появления аллергии из-за наследования генов, ведущих к патологии;
  • длительный контакт с выхлопными газами и дымом повышает раздражительность бронхиальных клеток, усиливает приток клеток иммунной системы к месту раздражения;
  • попадание в организм чужеродных белков ил гаптенов ( низкомолекулярные белки);
  • попадание лекарственных препаратов внутрь организма, обладающих способностью вызывать аллергию;
  • контакт с домашней пылью, постельными клещами, перхотью животных;
  • работа на химическом предприятии;
  • работа в лаборатории по синтезу лекарственных препаратов;
  • работа в местах с низкими температурами и сильным ветром;
  • переедание продуктов-аллергенов;
  • проживание в местности, где много растений, опыляемых ветром.

Факторы риска приводят к сенсибилизации организма, то есть накоплению клеток иммунитета в местах контакта с аллергеном.

Когда аллерген или другое похожее вещество попадает в организм снова, клетки иммунной защиты срабатывают, и выделяются медиаторы аллергии, обусловливающие характерную симптоматику.

Симптомов проявляется больше там, где был контакт с аллергеном, но при сильном аллергене симптомы могут быть отражены на всем теле, даже при аллергическом рините.



Выделяют аллергический вазомоторный ринит, появление которого обусловлено нарушением тонуса сосудистой стенки. Причины, вызывающие данный вид такие же, как и при других видах аллергического ринита.

Также можно отнести к причинам вазомоторного ринита:

  • изменение гормонального фона;
  • прием лекарственных препаратов, которые нужно капать в нос;
  • вегето-ссоудистая дистония;
  • прием алкоголя и курения, что при постоянном воздействии приводит к периодическому сужению и расширению сосудов;
  • аномальное строение носовой полости;
  • нарушения психики.

Формы заболевания

В зависимости от ухудшения состояния больного выделяют три формы заболевания:

  1. Легкая степень, когда болезнь:
  • не нарушает сон;
  • позволяет вести активный образ жизни;
  • нормальная учеба и работа;
  • хороший отдых.
  1. Средняя и тяжелая формы, когда есть хотя бы один из признаков:
  • плохой сон;
  • ограничение занятий спортом;
  • ухудшение учебы и работы;
  • нет возможности для проведения хорошего отдыха.

В зависимости от частоты появления симптомов выделяют:

  • интерметирующую форму, когда симптомы появляются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в год;
  • постоянную (хроническую), когда симптомы появляются более четырех раз в неделю и чаще четырех недель в год.

Стадии

Попадание аллергена в организма приводит к последовательным реакциям сосудов и тканей на воздействие клеток иммунной системы:


  1. Вазотоническая приводит к сужению просвета сосудов как защитная реакция на попавший аллерген, слизистая оболочка носа бледнеет, уменьшается синтез слизи, из-за чего ощущается сухость.
  2. Вазодилатация – расширение сосудов, что обусловлено выделенными медиаторами из тучных клеток после попадания аллергена. Расширение сосудов приводит к покраснению, выделению слизи, проникновению жидкой части крови из сосудов в окружающую ткань, что приводит к отеку и выделениям из носовой полости. Длится несколько дней.
  3. Длительное сохранение провоцирующих факторов приводит к хроническим формам, долгим проявлениям, стойким изменениям в слизистой, которая приобретает синюшный цвет, больной чувствует заложенность носа.
  4. Гиперплазия — разрастание клеток слизистой оболочки, что приводит к формированию полипов носовой полости. Из-за роста полипов просвет уменьшается, в результате вновь появляется отек и заложенность носа.

Симптомы аллергического ринита у взрослых

Общие

На аллергию реагирует весь организм, поэтому изменения будут затрагивать разные системы и органы:

  • вялость и слабость;
  • раздражительность из-за постоянного дискомфорта;
  • головная боль;
  • нарушение внимания и концентрации;
  • снижение настроения.

Если при остром течении эти симптомы менее выражены и незаметны, то при хроническом течении они могут быть постоянно, даже при отсутствии специфических для болезни признаков.

Видео: Рекомендации врача

Местные

Симптомы появляются в месте воздействия аллергена:

  1. Зуд в носовой полости.
  2. Выделения из носовой полости светлого характера, жидкой консистенции.
  3. Чихание в ответ на попадание аллергена, так организм пытается его удалить.
  4. Нарушение носового дыхания из-за сужения просвета полости..

Для постановки диагноза аллергического ринита необходимо, чтобы у больного проявлялось минимум два признака из вышеперечисленных.

  1. Из-за поражения слизистой оболочки может снижаться обоняние.
  2. Распространенный отек может затронуть слизистую уха, поэтому характерно нарушение слуха. Периодически появляется треск в ушах.
  3. Кашель появляется в ответ на распространение отека или медиаторов аллергии из носовой полости в гортань.
  4. Кожа вокруг носовой полости краснеет и становится отечной.
  5. Под глазами у больного появляются синюшные круги.
  6. Из-за сильного высмаркивания могут начаться носовые кровотечения.
  7. Боль в горле из-за распространения отека и медиаторов воспаления и аллергии. Могут развиться сопутствующий фарингит и ларингит.
  8. Носовая полость связана с глазами, поэтому у таких больных появляется аллергический конъюнктивит.
  9. Больные храпят во сне.
  10. Гнусавый голос.
  11. Часто дыхание через рот.

В период затишья

Когда обострения нет, симптомы могут сохраняться только в более мягкой форме:


  • сохраняется заложенность носа из-за полипов и измененных увеличенных в размерах клеток;
  • голос приобретает гнусавый характер;
  • храп;
  • раздражительность;
  • ухудшение внимания и концентрации.

Как проявляется заболевание у детей и беременных

Симптомы аллергического насморка у ребенка будут иметь такой же характер, как у взрослых.

У беременных симптомы будут такие же, может быть легкая и тяжелая форма ринита. Опасностью является влияние аллергии на плод.

Организм матери воспринимает плод и матку как чужеродный объект, поэтому может атаковать его. При дополнительном течении аллергии у женщины иммунная система может дать сбой, начав реакцию против малыша.

Важно начинать лечение ринита аллергического у беременной женщины на раннем этапе.

Какие способы оказания первой помощи при отеке Квинке у взрослых? Читайте в этой статье.



Способы лечения

Общая терапия

  1. Самым первым делом нужно убрать аллерген от больного, иначе аллергическая реакция не прекратится, пока будут выделяться медиаторы аллергии.
  2. Соблюдение гипоаллергенной диеты для предотвращения распространения аллергии.
  3. Для лечения назначают препараты, принимаемые внутрь и оказывающие воздействие на весь организм:
  • Антигистаминные средства одного из четырех поколений, должен быть учтен желаемый эффект от них:
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Супрстин»;
  • «Диазолин».

Лучше применять при легком и среднем течении аллергии, малоэффективны при тяжелой степени. Если ребенок младше двух лет, а в течение недели нет эффекта от антигистаминных средств, нужно перепроверить диагноз.

  • Системные кортикостероиды при высоком риске развития осложнений: «Преднизолон» можно в течение недели, но не более.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: «Монтелукаст».

Местная

При местном лечении риск развития побочных эффектов меньше:

  1. Назальные деконгестанты лучше использовать как дополнительные средства при лечении кортикостероидами, они убирают лишь симптомы, которые потом возвращаются.
  2. Интраназальные кортикостероиды воздействуют на механизм аллергии, поэтому эффективнее:
  • «Беклометазон» разрешен детям с шести лет;
  • «Будесонид» для детей старше шести лет, по одной дозе каждый носовой ход один раз в сутки;
  • «Мометозона фуроат» разрешен детям с двух лет;
  • «Флутиказона фуроат» можно закапывать детям старше двух лет в каждую ноздрю один раз в день, при отсутствии эффекта дважды в день.

Имеются данные, что при их закапывании эффект наступает быстрее, чем при использовании назальных деконгестантов. Кортикостероиды эффективно борются с симптомом заложенности носа.

  1. Назальный натрия кромогликат – разрешен для лечения детей.
  2. Назначают специальные увлажняющие средства во время периода сухости слизистой. Для этого хорошо подходят физиологические растворы.

Воздействие местно и обще ускоряет выздоровление больного.

Общая терапия является профилактикой распространения медиаторов аллергии на другие органы.



Народными средствами

Лечение аллергического ринита народными средствами может привести к развитию ещё большей аллергической реакции, потому что травы являются сильными аллергенами.

Из народных средств полезно делать промывание носовой полости водой с солью, чтобы подсушить слизистую и уменьшить выделение слизи. Важно не пересушить.

Соль помогает бороться с инфекционными агентами, поэтому данный метод – профилактика присоединения инфекционных заболеваний к ослабленному организму.

Какие основные причины возникновения отека Квинке? Узнайте из этой статьи.

Что такое инфекционный дерматит? Читайте далее.



Методы профилактики

Профилактикой особенно должны заниматься люди, у кого есть факторы риска. Так как аллергия может появиться внезапно, не существует специфической профилактики.

Профилактика чаще является вторичной:

  1. Гипоаллергенная диета, которая становится более жесткой в период обострения.
  2. Уменьшать контакт с провоцирующим фактором, например: переезжать во время цветения аллергенов.
  3. Всегда уточнять наличие аллергии, когда врач назначает новое лекарственное средство.
  4. При наличии аллергии за две недели до опасного сезона начинайте принимать для профилактики антигистаминные препараты.
  5. В семье с маленькими детьми не заводить домашних животных, чтобы шерсть и перхоть не стали провоцирующими факторами.
  6. Аллергия может развиться и на домашние растения, поэтому будьте внимательны при покупке сильно пахнущих цветов.
  7. При покупке новых косметических средств проверяйте на небольшом участке кожи наличие или отсутствие аллергии к нему.
  8. Беременным женщинам нужно быть аккуратными при приеме лекарственных средств и употреблении продуктов питания, чтобы у ребенка не развилась аллергия.
  9. Кормящие женщины должны стараться как можно дольше вскармливать ребенка грудным молоком, чтобы аллергены поступили в уже подготовленный организм. Чем меньше ребенок, тем неустойчивее его иммунная система в кишечнике, поэтому аллергия часто возникает на впервые введенный прикорм, хотя ранее его не употреблял ребенок.
  10. Беременным женщинам нужно покинуть место работы, если там есть вредные и провоцирующие аллергию факторы.
  11. Правильное питание должно быть у кормящей женщины, иначе аллергены через молоко попадут в организм малыша.
  12. Инфекция является провоцирующим фактором у аллергиков, поэтому всегда нужно в краткие сроки лечить инфекцию. Нередко на фоне инфекционного заболевания у больных начинаются осложнения и нарушение дыхания из-за аллергии.
  13. При назначении аллергологом препаратов нужно всегда их принимать, чтобы не провоцировать осложнения и достигнутый эффект не был потерян.

Источник: http://allergycentr.ru/allergicheskij-rinit-simptomy.html

Аллергический ринит: симптомы и лечение

Аллергический ринит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Зуд в носу
  • Нарушение концентрации внимания
  • Чихание
  • Водянистые выделения из носа
  • Слезы на глазах

Аллергический ринит – патологический процесс, характерными симптомами которого являются частое чихание и зуд в носу. На фоне этих клинических проявлений возникают выделения из носа, першение в горле и заложенность носовых ходов. Все представленные симптомы начинают поражать человеческий организм после контактирования слизистой носа с аллергенами. Распространённость этого заболевания составляет 7—30%. Причём больше всего наблюдается аллергический ринит у детей.

Факторы риска

Аллергический ринит возникает по причине гиперчувствительности немедленного типа. Если говорить проще, то в результате образования аллергической реакции. Она представляет собой большое количество аллергических процессов немедленного типа. Фото этих процессов показывает, что симптомы начинают возникать спустя 20 секунд после того, как был первый контакт с аллергеном.



Представленное заболевание вместе с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой входит в тройку болезней аллергического типа. Аллергический ринит может возникнуть по следующим причинам:

  • домашняя пыль;
  • присутствие в домашней пыли клещей;
  • пыльца растений;
  • аллергены насекомых;
  • лекарственные препараты;
  • некоторые продукты питания;
  • аллергены дрожжевых, плесневых грибов.
  • наследственность.

Симптомы

На сегодняшний день была разработана классификация представленного заболевания, согласно которой выделяют интермиттирующий, персистирующий риниты. Фото этого недуга показывают, что такой недуг у ребёнка и у взрослого может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме.

Симптомы ринита лёгкой интермиттирующей формы длятся примерно 4 дня. Для такого состояния характерна обычная повседневная активность, люди, как и раньше, занимаются своими делами, отсутствует нарушение сна и отдыха.

Интермиттирующий и персистирующий ринит средней тяжести имеют следующие проявления:

  • плохой сон;
  • нарушение повседневной активности, невозможность выполнения физических нагрузок;
  • нарушение отдыха;
  • нет возможности в полной степени учиться или работать.

Ознакомившись с недугом на фото, можно выделить следующие симптомы аллергического ринита у ребёнка и взрослого:


  • водянистые выделения из носа;
  • зуд;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • чихание;
  • постоянные слёзы на глазах;
  • боли в области головы;
  • нарушение концентрации внимания.

Формы заболевания

Представленная патология как у ребёнка, так и у взрослого может иметь две формы:

  1. Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Сезонный аллергический ринит проявляется в определённое время года, чаще всего при контактировании с пыльцой растения. Такое заболевание может иметь следующие названия: Поллиноз, Сенная лихорадка.
  2. Круглогодичный аллергический ринит. Причины, по которым возникает недуг, заключаются в аллергенах, с которыми контактирует человек. Это заболевание обладает аллергической природой, а также схож с сенной простудой. Круглогодичный аллергический ринит сопровождается раздражением слизистой носа и глаз.

Стадии недуга

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

  1. Вазотическая. Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
  2. Вазодиляция. Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
  3. Отёк хронической формы. Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
  4. Гиперплазия. Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Диагностика

Диагностировать заболевание у ребёнка и взрослого можно только после посещения кабинета врача-аллерголога. После осмотра он направит пациента сдавать следующие анализы:

  1. Мазок из носа на определение эозинофилов.
  2. Мазок из носа на микрофлору и грибы.
  3. Кожные пробы.
  4. Клинический анализ крови.
  5. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е.
  6. Риноманометрия.

Терапия

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых направлено, первым делом, на устранение причины. Может включать медикаментозные препараты и народные методы. Аллергический ринит при беременности включает то же лечение, что и терапия ребёнка.

Антигистаминные средства

Представленные таблетки имеют эффект, который не даёт гистамину оказывать своё негативное воздействие при аллергии.



Лечить это заболевание у ребёнка и у взрослого могут, используя следующие таблетки:

Представленные таблетки не обладают седативным эффектом и не вызывают привыкания. Принимать нужно в количестве 1 таблетки раз в день. Эти таблетки позволяют устранить многие симптомы недуга: выделения, чихание, зуд, проявления конъюнктивита.

Кроме этого, специалисты могут назначить антигистаминные препараты 2-го поколения. К ним относят:

Эти капли и спреи от аллергического ринита используют при лёгких формах недуга. Эффект наступает очень быстро, а переносятся препараты хорошо. Чтобы вылечить этот недуг, лекарства необходимо принимать 2 раза в день.

Кромоны

Такие препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные компоненты при аллергической реакции. При их влиянии у тучной клетки не получается выбросить в окружающую среду такие соединения, в результате чего ослабляется и полностью прекращается аллергическая реакция.



Лечить аллергический насморк можно, используя следующие капли:

Эти капли чаще всего применяют в профилактических целях или для лечения интермиттирующих проявлений этого заболевания. Нормализовать носовое дыхание капли не могут по причине медленно наступления эффекта. Применять лекарства нужно 4 раза в день.

Представленные капли не обладают побочными эффектами, благодаря чему их можно использовать для лечения ребёнка и беременных женщин.

Антихолинергические средства

Отличный спрей от аллергического ринита – Ипратромиум. Он не обладает системной активностью, а оказывает местное действие, вызывая блокировку мускариновых рецепторов слизистой. Такие лекарства активно применяют при терапии аллергического ринита среднетяжелой или тяжёлой формы в качестве компонента сбалансированного лечения.

Местные сосудосуживающие медикаменты

Представленные лекарства выпускают в виде капель. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и уменьшают отёчность, устраняет заложенность носовых ходов. Лечить аллергический ринит можно, используя следующие капли:

Представленные препараты оказывают быстрый, но не длительный эффект. При малых курсах терапии эти капли не вызывают никаких изменений слизистой носа. Если использовать эти средства долго от аллергического ринита, то это может привести к синдрому «рикошета». Возникнет стойкий отёк и ринорея.



Топические глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды представляют собой определённый вид гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помимо большого количества положительных эффектов, препараты этой группы оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. При аллергической реакции происходит особая активность иммунной системы. Если использовать эти препараты, то удаётся справиться с возникшей патологией.

Применяя капли или спиреи с содержанием глюкокортикостероидов, можно достичь полного прекращения аллергии и на протяжении длительного периода поддерживать состояние нужной организму ремиссии. Удаётся устранить неприятные симптомы и нормализовать носовое дыхание.

Если правильно применять капли представленной группы, то можно не беспокоиться про образование атрофии слизистой оболочки. Они оказывают мгновенный эффект и не оказывают негативного влияния на организм. По этой причине капли можно применять, даже когда осуществляется лечение аллергического ринита ребёнка. К ним относят следующие препараты:

Народная медицина

Лечение аллергического ринита народными средствами сегодня пользуется высоким спросом. Применять такую терапию необходимо в комплексе с основным лечением и после согласования всех вопросов с врачом. На сегодня эффективными считаются следующие народные рецепты:

  1. Растолочь клубни корня пиона в порошок и употреблять в количестве 3–4 ложек на протяжении дня. Спустя несколько дней чихание и насморк покинут вас.
  2. Заварить десертную ложку чистотела большого, добавив 500 мл воды. Настаивать 4 часа и употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
  3. Для приготовления этого рецепта необходимо использовать черноголовку обыкновенную на момент её цветения. Измельчить траву, употреблять по одной столовой ложке 3 раза день. Используя эту траву, можно приготовить отвар и лечить им ринит аллергической направленности, употребляя на протяжении дня в горячем виде.
  4. Залить столовую ложку аптечной ромашки 250 мл кипятка. Настаивать полчаса, а после принимать по столовой ложке 2 раза на протяжении дня.

Ринит аллергической направленности – заболевание, которое представляет массу неудобств и неприятных ощущений человеку. Для наступления скорейшего выздоровления очень правильно вовремя приступить к лечению аллергического ринита. Подбирать его должен только опытный специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Если Вы считаете, что у вас Аллергический ринит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: аллерголог, оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/479-allergicheskiy-rinit-simptomy

Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных ??захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

— Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпуститьпыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

— Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

— Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

— Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

Причины хронического аллергического ринита

Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

— домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

— шерсть домашних животных;

— плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

Другие причины хронических носовых ринитов

— Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

— Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

— Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

— Полипы . Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

— Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

— Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

Факторы риска аллергического ринита

Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

— Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

— Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды.

Фазы симптомов

Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

— частое или повторяющееся чихание;

— водянистость или зуд в глазах;

— зуд в носу, горле или во рту.

Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

— заложенность носа и;

— раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

— снижение обоняния или вкуса;

— кровотечение из носа.

При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим.

Диагностика аллергического ринита

В большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» может быть установлен ?? без всякого тестирования — на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам.

Врач может спросить больного о следующем:

— в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит;

— есть ли семейная история аллергии;

— есть у больного история других медицинских проблем;

— у женщин — беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию);

— применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект;

— есть ли у больного домашние животные;

— есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса; депрессии; признаки гипотиреоза).

— Медицинский осмотр. Врач может исследовать внутреннюю часть носа больного с помощью прибора — «зеркала». Это безболезненное исследование позволяет врачу проверить покраснение и другие признаки воспаления. Возможные физические данные больного в результате его осмотра могут включать:

— покраснение и отек глаз;

— раздутые слизистые оболочки носа;

— раздутые носовые раковины или носовые полипы;

— жидкость за барабанной перепонкой;

— Кожные тесты на аллергию. Кожные тесты — простой метод для обнаружения общих аллергенов. Кожные тесты редко требуются для диагностики аллергических симптомов до их лечения в более умеренные сезоны. Этот вид тестов не подходит для детей возрастом до 3 лет. Важно, пациенты не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менеечасов до проведения теста. В противном случае, аллергическая реакция, даже если она есть в организме, может не отобразиться в тесте.

Небольшие количества подозреваемых аллергенов наносят на кожу больного с помощью укола или царапины, либо вводят несколько клеток с аллергенами глубоко в кожу. Тестовые инъекции могут быть более чувствительными для больного, чем стандартные уколы. Если аллергия присутствует, в течение примерно 20 минут на коже больного образуется отекшая покрасневшая область.

— Носовой мазок. Врач может взять у больного мазок из носа. Носовая секреция рассматривается под микроскопом на факторы, которые могут указывать на причину болезни. Например, увеличение количества белых кровяных клеток свидетельствует об инфекции или высоких эозинофилах. Высокие показатели эозинофилов указывают на аллергическое состояние, но и их низкое количество не исключает аллергический ринит.

— Анализ IgE. Также могут быть выполнены анализы крови на производство в ней иммуноглобулина IgE. Новые анализы на основе ферментов с антителами IgE заменили старый тест РАСТ (радиоаллергосорбентный тест). Эти тесты обнаруживают повышенный уровень аллерген-специфического IgE в ответ на конкретные аллергены. Анализы крови на IgE может быть менее точным, чем кожные пробы. Испытания должны выполняться только на пациентах, которые не могут пройти обычное тестирование или когда результаты испытаний кожи являются неопределенными.

— Визуальные исследования. У пациентов с хроническим ринитом очень важно исключить синусит. Визуальные исследования могут быть полезными, если другие результаты анализов неоднозначны. В этом случае могут применяься:

— носовая эндоскопия применяется при хроническом или бессознательном сезонном рините, чтобы изучить каждую неровность в структуре носа. При эндоскопии используют трубку с миниатюрной камерой на конце, которую вставляют в нос, чтобы просмотреть в нем проходы.

Лечение аллергического ринита

Если симптомы ринита вызваны неаллергическим состоянием, особенно если есть сопутствующие симптомы, указывающие на серьезные проблемы, врач должен лечить любые основные нарушения. Если ринит вызван противоотечными лекарствами, пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы.

Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся:

— частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели);

— наличие других связанных с ринитом с заболеваний — таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы;

— предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения;

— потенциальные и известные побочные эффекты лекарств.

Варианты лечения

Для пациентов с аллергическим ринитом доступно много вариантов лечения. Например, такие, как:

— меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов);

— промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов);

— различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд;

Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению риска развития синусита и гайморита. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу. — многие виды антигистаминных таблеток. Некоторые из них нужно принимать в сочетании с противоотечными средствами. Противозастойные таблетки также могут быть использоваться отдельно;

— другие противовоспалительные препараты, в том числе антагонисты лейкотриены (антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты, блокирующие рецепторы к лейкотриенам).

Все медикаментозные методы лечения имеют побочные эффекты, некоторые из них очень неприятные и, в редких случаях, могут иметь серьезные последствия применения. Пациентам, возможно, придется попробовать различные препараты, пока они не найдут те, которые снимают симптомы, не вызывая слишком тревожные побочные эффекты.

— Лечение сезонной аллергии. Поскольку сезонная аллергия обычно длится всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные методы лечения для детей.

Лекарства нужны только в тяжелых случаях. Однако у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может также уменьшить астматические симптомы.

Пациентам с тяжелыми формами сезонной аллергии следует начинать принимать лекарства за несколько недель до сезона цветения и продолжать их принимать до тех пор, пока сезон не закончится.

Иммунотерапия может быть еще одним вариантом для пациентов с тяжелыми формами сезонной аллергии, которые не поддаются лечению.

Лечение легкой аллергической атаки аллергии обычно включает лишь уменьшение воздействия аллергенов и использование назального смыва.

Существуют десятки видов лечения аллергического ринита. Они включают:

— периодическое использование неседативных антигистаминных препаратов второго поколения;

— противоотечные средства, которые снимают заложенность носа и зуд в глазах детей в возрасте старше 2 лет и взрослых;

— неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие, как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Аллегра (Фексофенадин) или Дезлоратадин (Кларинекс). Эти препараты вызывают сонливость меньше, чем более старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они также есть в виде комбинаций противоконгестивных / антигистаминных препаратов.

Поскольку сезонные аллергии обычно длятся всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные лекарства для детей. Тем не менее, у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может уменьшить симптомы астмы.

— Лечение умеренного и тяжелого аллергического ринита. Пациенты с хроническим аллергическим ринитом или те, кто имеет повторяющиеся симптомы, которые активно проявляются в течение большей части года (особенно имеющие также астму) могут ежедневно принимать лекарства — такие препараты, как:

— противовоспалительные. Носовые кортикостероиды рекомендуются для пациентов с умеренной и тяжелой формами аллергии, либо отдельно, либо в сочетании с антигистаминными препаратами второго поколения;

— антигистаминные. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Аллегра) или Дезлоратадин (Кларинекс) — меньше вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они рекомендуются отдельно или в сочетании с носовыми кортикостероидами для лечения умеренной или тяжелой форм аллергического ринита. Также хорошо лечат носовые антигистаминные спреи;

— антагонисты лейкотриена и носовой аэрозоль Кромолин (могут быть полезными в конкретных случаях аллергии).

Иммунотерапия дает хорошие результаты для многих пациентов с тяжелыми формами аллергии, которые не реагируют на другие виды лечения. Она также может помочь уменьшить симптомы астмы и необходимость в приеме лекарств от астмы у пациентов с аллергией.

При легкой форме аллергического ринита вместе с носовыми выделениями из носа может удалиться слизь. Можно приобрести солевой раствор в аптеке или сделать его дома самостоятельно (2 чашки теплой воды, 1 чайная ложка соли, щепотка пищевой соды). Солевые назальные спреи, содержащие как консервант антисептическое средство Бензалкония хлорид, могут фактически усилить симптомы.

Простой способ для введения лекарства при носовых выделениях:

— закинуть голову назад;

— налить раствор в ладони и вдыхать его через нос, каждую ноздрю один раз;

— выплюнуть оставшийся раствор;

— аккуратно очистить нос.

— Лечение зуда в глазах. Антигистаминные таблетки иногда могут помочь избавиться от зуда и покраснения в глазах. Глазные капли, тем не менее, обеспечивают более быстрое облегчение, так что, зуд и покраснение могут заметно уменьшиться. Глазные капли при зуде в глазах бывают:

— антигистаминные глазные капли: Азеластин (Оптивар), Олопатадин (Патанол; Опатанол), Кетотифен (Задитор), Левокабастин (Ливостин) – препараты для облегчения назальных симптомов, а также зуда и покраснения глаз;

— противозастойные глазные капли: Нафтизин (Нафкон), Тетрагидрозолин (Тетризолин; Визин, Тизин);

— сочетание противоконгестивные / антигистаминные препараты: Визин, Опкон;

— кортикостероиды: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);

— нестероидные противовоспалительные глазные капли: Кеторолак (Акулар).

Общие побочные эффекты и предупреждения

Все глазные капли могут вызвать жжение глаз, и некоторые из них могут привести к головной боли и заложенности носа. Не нужно продолжать принимать глазные капли, если есть боль в глазах, ухудшения зрения, увеличение покраснения или раздражения, или если такое состояние длится более 3 дней.

Люди, которые имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, расширение предстательной железы или глаукому, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать те или иные типы глазных капель.

— Лекарства. Антигистаминные препараты. Гистамин является одним из химических веществ, при действии которых выделяются антитела у тех больных, которые остро реагируют на аллергены. Это является причиной многих симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание и насморк (если антигистаминные препараты не объединены с противозастойными, то при заложенности носа они хорошо не работают).

Если это возможно, необходимо принять прописанный врачом антигистаминный препарат перед ожидаемым приступом аллергии.

Многие антигистаминные средства включают препараты короткого действия и длительного использования, пероральные таблетки и назальный спрей.

Антигистаминные препараты, как правило, подразделяются на препараты первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, которые включают Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), вызывают больше побочных эффектов (например, сонливость), чем большинство новых антигистаминных препаратов второго поколения. По этой причине, антигистаминные препараты второго поколения, как правило, более предпочтительны, чем те же препараты первого поколения, и рекомендуются именно препараты второго поколения.

Должны соблюдаться некоторые меры предосторожности при принятии любого антигистаминного препарата:

— антигистаминные препараты могут сгущать секрецию слизи и усиливать бактериальный ринит или синусит;

— антигистаминные препараты с течением времени могут терять эффективность;

— антигистаминные препараты второго поколения называются «неседативными антигистаминными препаратами». Тем не менее, и назальный спрей Цетиризин (Зиртек), и антигистаминные препараты Астелин и Патаназ — при приеме в рекомендуемых дозах могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Кларинекс) могут вызвать сонливость при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую дозу.

Антигистаминные препараты второго поколения в виде таблеток включают:

— Лоратадин (Кларитин). Лоратадин одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше. Лоратин-D (Лоратадин-D, Кларитин-D) сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином. Дезлоратадин (Кларинекс) похож на Кларитин, но сильнее и с большим сроком хранения. Он доступен только по рецепту врача;

— Цетиризин (Зиртек). Цетиризин одобрен для приема при внутренней и наружной аллергии. Это на сегодняшний день единственный антигистаминный препарат, утвержденный для детей 6 месяцев. Цетиризин-D (Зиртек-D) — это таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином;

— Левоцетиризин (Ксизал) — рецептурный препарат, одобренный для лечения сезонного аллергического ринита у больных 2-летнего возраста и старше. Он доступен как в таблетках, так и жидком виде;

— Акривастин (Семпрекс-D) и псевдоэфедрин — таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат и противоотечное средство;

— антигистаминные препараты второго поколения в форме назального спрея — лучше, чем пероральные формы препаратов для лечения сезонного аллергического ринита. Тем не менее, они могут вызывать сонливость и не столь эффективны для лечения аллергического ринита, как носовые кортикостероиды.

Спреи антигистаминные для носа по рецепту врача включают:

— Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);

— Опатанол (Олопатадин, Патаназ).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Общие побочные эффекты, включая головную боль, сухость во рту и в носу, часто имеют лишь временный характер и в процессе лечения уходят. Лоратадин и Цетиризин имеют ингредиенты, которые могут вызвать другие симптомы, в том числе нервозность, беспокойство и бессонницу.

Сонливость встречается примерно у 10% взрослых и у 2-4% детей. Прием антигистаминных препаратов второго поколения в форме спреев больше вызывает сонливость, чем прием таблеток.

— Назальные кортикостероиды. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые «стероидами») считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм аллергического ринита. Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения.

Преимущества назальных спреев-стероидов включают:

— уменьшение воспаления и производства слизи;

— улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим аллергическим ринитом;

— лечение полипов в носовых проходах.

Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают:

— Триамцинолон (Назакорт) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Мометазона фуроат (Назонекс) — для пациентов в возрасте от 3 лет и старше;

— Флутиказон (Флоназ) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Флутиказон и Азеластин (Димиста) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше;

— Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Флунисолид (Назарел) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Будесонид (Ринокорт) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Циклесонид (Алвеско, Омнарис) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше.

Побочные эффекты назальных спреев

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Хотя пероральные стероиды могут иметь много побочных эффектов, назальные спреи касаются только лечения носа и дают меньший риск распространенных побочных эффектов, если не используются чрезмерно. Побочные эффекты назальных стероидов могут включать:

— сухость, жжение, покалывание в носовых проходах;

— головные боли и кровотечение из носа (если имеется такой симптом, о нем необходимо немедленно сообщить врачу).

Возможны и долгосрочные осложнения. Все кортикостероиды подавляют гормоны стресса. Этот эффект может производить некоторые серьезные долгосрочные осложнения у людей, которые принимают оральные (пероральные) стероиды. Исследователи обнаружили гораздо меньше проблем с назальными спреями ингаляционных форм, но все же и от них могут быть определенные проблемы. Например, следующие:

— влияние на рост человека. Серьезной проблемой для детей являются носовые стероиды, как и другие формы стероидов, которые отрицательно влияют на рост детей. Исследования показывают, что большинство детей, которые принимают только рекомендованные дозы назальных спреев и не принимают также ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, не имеют никаких проблем;

— влияние на глаза. Глаукома является известным побочным эффектом оральных стероидов. Исследования до настоящего времени не показали, что носовые стероиды повышают риск глаукомы, но пациенты должны периодически проверять свое зрение.

— Применение в период беременности. Стероиды, скорее всего, безопасны во время беременности, но, прежде чем их принимать, беременная женщина должна предварительно проконсультироваться с врачом.

— Травмы носовых проходов. Стероидные спреи могут травмировать носовую перегородку (костную область, отделяющую носовые проходы друг от друга), если спрей направлять на нее. Однако это осложнение встречается очень редко.

— Устойчивость к инфекции. Люди с любой инфекционной болезнью или какой-либо травмой носа не должны принимать эти препараты, пока болезнь не будет вылечена.

— Кромолин. Кромоглициевая кислота (кромогликат натрия) служит как противовоспалительное лекарственное средство и своего рода блокатор аллергенов. Стандартный Кромолин (Назалкром) — назальный спрей, который не столь эффективен, как стероидные назальные спреи, но работает хорошо для многих людей с умеренной формой аллергии. Это один из предпочтительных методов лечения беременных с легкой формой аллергического ринита. Полный лечебный эффект от действия данного препарата может занять до трех недель. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов, но есть незначительные: заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота, кровотечение из носа, сухость в горле, может также быть жжение или раздражение.

— Антагонисты лейкотриена. Антагонисты лейкотриена (лейкотриеновых рецепторов) — пероральные лекарства, которые блокируют лейкотриены, мощные системные иммунные факторы, которые вызывают сужение дыхательных путей и выработку слизи при видах аллергии, связанных с астмой. Они, по-видимому, работают так же, как антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, но не так эффективно, как носовые кортикостероиды.

Антагонисты лейкотриена включают: Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр, Синглон). Эти препараты используются в основном для лечения астмы. Монтелукаст также одобрен для лечения сезонной аллергии и скрытой аллергии.

Считается, что эти препараты связаны с поведением и изменением настроения, в том числе – с агрессией, беспокойством, нарушением сна, галлюцинациями, депрессией, бессонницей, раздражительностью, беспокойством, тремором, суицидальными мыслями и поведением. Пациенты, которые принимают антагонисты лейкотриена (в том числе, такие, как Монтелукаст) должны контролироваться на наличие у них признаков изменения поведения и настроения. Врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении приема больным препарата, если у больного имеется любой из этих симптомов.

— Противоотечные или сосудосужающие препараты. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в носу. Они могут приниматься как перорально, е.е. через рот, так и назально.

— Назальные противоотечные средства. Противоотечные средства для носа применяются непосредственно в носовых проходах, вместе с гелем, каплями или паром. Назальные средства бывают разной формы — длительного действия или короткого действия. Последствия противоотечных средств короткого действия длятся около 4 часов. Последствия противоотечных длительного действия длятся 6-12 часов. Активные ингредиенты назальных средств включают: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. Носовые формы работают быстрее, чем оральные противоотечные и не вызывают сильную сонливость. Тем не менее, они могут вызвать зависимость и привыкание.

Основная проблема с носовыми противоотечными, особенно длительного действия, это зависимость от них и побочные эффекты. Препараты 12-часового действия представляют особую опасность этих эффектов. При длительном применении (более 3-5 дней) назальные средства теряют свою эффективность и могут вызвать отек в носовых проходах. Затем пациент увеличивает дозу. Когда состояние носа ухудшается, пациент может реагировать применением препарата еще более частыми дозами. Это вызывает зависимость и более повышенную заложенность носа.

Следующие меры предосторожности важны для людей, принимающих назальные средства:

— при использовании назального спрея нужно распылять его в каждую ноздрю один раз. Подождите минуту, чтобы дать спрею попасть в клетки слизистых оболочек;

— не следует делиться капельницами и ингаляторами с другими людьми;

— не рекомендуется оставлять у себя дома старые опрыскиватели, ингаляторы или другие противоотечные средства, когда лечение уже не нужно. Со временем эти устройства могут стать резервуарами для бактерий;

— не следует использовать назальные средства более трех дней.

— Пероральные противоотечные. Пероральные противоотечные также бывают разных видов и имеют аналогичные ингредиенты. Наиболее распространенные активные ингредиенты псевдоэфедрина (фенилэфрина, мезатона), иногда в сочетании с антигистамином, есть в препарате Судафед и других. Пероральные противоотечные могут вызвать побочные эффекты — такие, как бессонница, раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Принимать псевдоэфедрин необходимо утром или перед сном — это может помочь больному избежать этих побочных эффектов.

Риск осложнений от противоотечных средств

Более высокому риску осложнений могут быть подвержены люди с определенными условиями (заболеваниями, нарушениями), которые делают их кровеносные сосуды очень чувствительными к сужению. Такие условия включают:

— высокое кровяное давление;

— заболевания щитовидной железы;

— проблемы предстательной железы (простаты), которые вызывают мочевые трудности;

— высокая чувствительность к холоду;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Больным эмфиземой или хроническим бронхитом следует избегать обильных сексуальных контактов и назальных средств короткого действия. Ни одно из назальных средств с этими условиями не должно применяться перорально или без назначения врача.

Другие категории больных, которые не должны применять противоотечные средства без предварительной консультации с врачом, это:

— дети. Дети обычно усваивают противоотечные средства иначе, чем взрослые. Противоотечные не должны даваться младенцам и другим детям в возрасте до 4 лет, а некоторые врачи рекомендуют не давать их даже детям в возрасте до 14 лет, поскольку дети подвергаются особому риску побочных эффектов для центральной нервной системы – таких, как судороги, быстрое сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Противоотечные средства могут вызвать опасные взаимодействия в сочетании с определенными типами препаратов — такими, как антидепрессанты ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Они могут также вызывать серьезные проблемы в сочетании с производным амфетамина — метамфетамином (N-метил-альфаметилфенилэтиламином) или с таблетками для похудения. Больной обязательно должен сообщить своему врачу о любых наркотиках или растительных лекарственных средствах, которые он принимает. Кофеин также может увеличить стимулирующие побочные эффекты псевдоэфедрина.

— Иммунотерапия. Иммунотерапия («уколы от аллергии») — безопасное и эффективное средство для лечения пациентов, страдающих аллергией. Она основана на предпосылке, что люди, которые получают инъекции определенного аллергена, теряют чувствительность к этому аллергену. Наиболее распространенные аллергены, которые применяются для лечения, берутся из домашней пыли, перхоти кошек, пыльцы трав и плесени.

Преимущества иммунотерапии включают:

— ориентацию на конкретный аллерген;

— снижение чувствительности дыхательных путей, легких и верхних дыхательных путей к определенным аллергенам;

— предотвращение развития новых аллергий у детей;

— уменьшение симптомов астмы и использования лекарств от астмы у пациентов с известными типами аллергии. Исследования показывают, что это может также помочь предотвратить развитие астмы у детей с аллергией.

Иммунотерапия может быть применена для больных с аллергиями, которые не получают эффекта от лекарств и которые получили положительный тест на уменьшение определенных аллергенов в их организме после ее применения. Новейшие принципы показывают, что иммунотерапия является безопасной для маленьких детей и беременных женщин, хотя, как правило, им рекомендуется только половина дозы.

Люди, которым, следует избегать иммунотерапии — те, кто имеет:

— положительный ответ в тестах на кожную аллергию (у них возможна аллергическая реакция);

— неконтролируемую тяжелую астму или какое-либо заболевание легких;

— принимающие определенные лекарства (например, бета-блокаторы).

Основной недостаток иммунотерапии — то, что она требует длительного курса еженедельных инъекций. Процесс обычно включает регулярные инъекции разбавленных экстрактов аллергена — как правило, два раза в неделю (сначала еженедельно, а затем идет увеличение дозировки до поддерживающей). Обычно, чтобы достичь поддерживающей дозы, требуется несколько месяцев, но данный процесс может затянуться и до 3-х лет. Тогда интервалы между дозами инъекций могут быть 2-4 недели, и лечение должно продолжаться в течение еще 3-5 лет.

Пациенты могут испытывать некоторое облегчение состояния в течение первых 3-6 месяцев. Если нет никакого облегчения в течениемесяцев, необходимо прекратить применение инъекций. После прекращения иммунотерапии около трети больных, страдающих аллергией, больше не имеют никаких симптомов, у трети симптомы уменьшаются, и еще у трети наблюдается рецидив данной болезни.

Использование серии инъекций является эффективным, но пациенты часто не соблюдают схему лечения. Некоторые другие программы, которые могут сделать схему лечения проще, еще исследуются.

— Экстренная иммунотерапия. Исследователи изучают «пик иммунотерапии», в которой пациенты достигают полной поддерживающей дозы с несколькими инъекциями в день в течение 3-5 дней. Экстренная терапия использует модификации, которые уменьшают риск серьезных реакций при чрезмерных дозах. Исследования показывают, что эта терапия эффективна и безопасна, но могут произойти анафилаксия и другие тяжелые реакции. Пациенты в этот период должны быть тщательно отобраны и должны тщательно контролироваться.

Пероральные формы. Испытания ведутся для проверки форм иммунотерапии в качестве альтернативы лечения от источников аллергии. Эти методы включают прием таблеток перорально или сублингвально (под язык – что не одобрено во многих странах).

Побочные эффекты и осложнения иммунотерапии

Инъекции амброзии и иногда пылевые клещи имеют более высокие риски побочных эффектов, чем другие источники иммунотерапии от аллергии. Если развиваются осложнения или аллергические реакции, то они обычно проходят в течение 20 минут, хотя некоторые из них могут развиваться до 2 часов после приема инъекции.

Побочные эффекты иммунотерапии включают: зуд, отек, красные глаза, крапивницу, болезненность в месте инъекции.

Менее распространенные побочные эффекты: низкое кровяное давление, усиление астмы или затрудненное дыхание. Это связано с крайней аллергической реакцией – анафилактическим шоком. Это также может произойти, если даются чрезмерные дозы.

В редких случаях, особенно при чрезмерных дозах или если пациент имеет серьезные проблемы с легкими, могут произойти тяжелые реакции, опасные для жизни.

Профилактические лекарства с антигистаминными средствами и кортикостероидами могут снизить риск реакции на иммунотерапию.

Статьи по теме:

Профилактика аллергического ринита

— Изменения в образе жизни. Пациентам, с существующими видами аллергии, следует избегать таких раздражителей или аллергенов, как:

— пыльца (она является основной причиной аллергического ринита);

— пылевые клещи (клещи домашней пыли) — в частности, фекалии клещей, которые покрыты вредными ферментами, содержащими мощный аллерген. Это основные аллергены внутри дома;

— перхоть (хлопья) животных и волосы шерсти кошек, домовых мышей и собак. Мыши являются существенным источником аллергенов, особенно для городских детей;

— тараканы (являются основными источниками астмы и могут снизить легочную функцию даже у людей без истории астмы).

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие некоторых из этих аллергенов, включая пылевых клещей и домашних животных, на самом деле, может предотвратить развитие аллергии у детей.

— Скрытая защита от аллергенов. Люди, у которых уже есть домашние животные и нет на них аллергии, вероятно, имеют низкий риск развития такой аллергии в дальнейшем. Вот почему дети, которые имеют контакт с собаками или кошками в течение первого года своей жизни, имеют гораздо более низкий риск не только аллергии, но и и астмы (однако это не защищает их от других аллергенов — в частности, от пылевых клещей и тараканов).

Рекомендации для детей, имеющих аллергию на домашних животных:

— если это возможно, домашние животные должны быть отданы другим хозяевам или должны жить за пределами дома, подальше от детей с риском аллергии на них;

— домашние животные, по крайней мере, должны ограничиваться не слишком приближаться к детям с аллергией на них. Кошки имеют аллергены, которые даже могут оставаться на одежде человека. С собаками, как правило, меньше проблем.

Купание животных один раз в неделю может уменьшить аллергены. Сухие шампуни удаляют аллергены из кожи и меха кошек и собак и просты в использовании, по сравнению с влажными шампунями.

— Ограничение воздействия сигаретного и иного дыма. Родители, которые курят и имеют больных аллергией детей, должны бросить курить. Исследования показывают, что воздействие вторичного табачного дыма в домашних условиях повышает риск астмы и связанных с ней приступов у детей.

Спрей для полировки мебели является очень эффективным для снижения пыли и аллергенов. Очистители воздуха, фильтры для кондиционеров и пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома.

Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих аллергическим ринитом, должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств.

— Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости):

— починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома;

— чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме;

— истреблять вредителей (тараканов и мышей), использовать самые качественные их истребители (уборка дома с использованием стандартных методов не может устранить аллергены). Уничтожая мышей, пытаться удалить всю пыль, которая может содержать мочу, фекалии и перхоть мышей;

— хранить пищу и мусор в закрытых контейнерах, никогда не оставлять пищу в спальных комнатах.

— Открытая защита. Как избежать аллергенов вне помещений. Ниже приведены некоторые рекомендации, как избежать воздействия аллергенов:

— необходимо начать принимать лекарства от аллергии за 1-2 недели до начала сезона цветения амброзии. Не забывать брать с собой лекарства от аллергии до выхода на улицу. Если обычные лекарства не работают, узнать у врача об уколах от аллергии;

— кемпинг и пешие походы не должны быть запланированы в период высокой пыльцы (май и июнь — период пыльцы трав и сентябрь-октябрь – период амброзии);

— пациентам, которые имеют аллергию, следует избегать нахождения в амбарах, среди сена, нельзя сгребать листья, скашивать траву; можно носить респираторную повязку во время дел на улице, чтобы уменьшить воздействие на организм пыльцы;

— солнцезащитные очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза;

— после пребывания на открытом воздухе, счистить остаток пыльцы путем купания, мытья волос и стирки одежды, а также путем промывания носа соленой водой;

— во время сезона цветения держать двери и окна в доме закрытыми.

— Факторы питания. Некоторые данные свидетельствуют о том, что людям с аллергическим ринитом и астмой может быть полезна диета, богатая омега-3 жирными ненасыщенными кислотами (они содержатся в рыбе, особенно селедке, миндале, грецких орехах, тыкве и семенах льна), фруктами и овощами. Больным необходимо, по крайней мере, пять порций такой диеты в день.

Ученые также изучают пробиотики — так называемые «полезные бактерии» — такие, как лактобактерии и бифидобактерии, которые содержатся в ряде молочных продуктов (например, биокефире, биойогуртах). Некоторые исследования показали, что пробиотики могут уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита и последствия его лечения.

Осложнения аллергического ринита

— Качество жизни. Хотя аллергический ринит не считается серьезным заболеванием, он может мешать во многих важных аспектах жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе.

Люди с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным аллергическим ринитом, могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками аллергического ринита, как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким аллергическим ринитом.

— Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с аллергическим ринитом часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый аллергический ринит может усилить приступы астмы и экземы.

— Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая гипертрофия развивается, это вызывает постоянную заложенность носа и, иногда, давление и головную боль в середине лица и во лбу. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Другие возможные осложнения аллергического ринита включают:

— инфекции среднего уха (средний отит; отит среднего уха);

Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php