Рефлюкс ларингит симптомы

Рефлюкс-ларингит



Ларингит может возникать на фоне различных инфекций, а также вследствие воздействия множества неинфекционных причин.

Инфекционными причинами ларингита являются различные респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы, миксовирусы, вирусы группы герпеса, вирусы гриппа и парагриппа, и т.д.), реже – бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).

Оглавление:

Заболевание может также развиваться при вдыхании паров некоторых химических веществ, а также курении.

Очень часто ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ — рефлюкс-ларингитом.

Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.


Симптомы ларингита

Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).

Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.

Охриплость

Охриплость — явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание.

Ларингит у детей

У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.

Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.



До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.

Диагностика ларингита

При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента — осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.

Дополнительные исследования включают в себя:

  • Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
  • Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.

Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.

Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.


Лечение ларингита

Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).

В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды, альгинаты.

Второй этап лечения — это устранение вторичных факторов:

  • минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • тёплые ингаляции;
  • теплое питьё;
  • полоскание горла ромашковым отваром.

При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.

Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.



Профессиональные медицинские публикации, касающиеся ларингита:

Источник: http://www.gastroscan.ru/patient/disease/16/laringit/

Ларингофарингеальный рефлюкс: понятие, симптомы лечение

Причины появления гортанного рефлюкса

В строении пищевода имеется мышечное кольцо или пищеводный сфинктер. Главная задача сфинктера – пропускать пищу в желудок из пищевода и не допускать её обратное попадание в пищевод. При слабой мышечной активности сфинктера кислота желудочно-кишечного сока попадает в гортань и вызывает воспаление. Снижение мышечного тонуса довольно часто проявляется при таких заболеваниях, как хронический ларингит, язвенная болезнь желудка и др.

  • Эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение
  • Повышенное давление в брюшной полости
  • Химические и пищевые раздражители
  • Избыточная масса тела
  • Вредные привычки
  • Чрезмерное употребление кофейных напитков, различных специй
  • Употребление некоторых медикаментов

Как проявляется гортанный рефлюкс

  • Отрыжка воздухом
  • Затруднение при глотании
  • Кашель
  • Охриплость
  • Временная остановка дыхания во сне
  • Комок и боль в горле
  • Затруднение дыхания

Отрыжка, как один из симптомов рефлюкс-ларингита, возникает после каждого приема пищи, но особенно усиливается во второй половине дня и после употребления газированных напитков. В некоторых случаях больного беспокоит тошнота и боль в животе, метеоризм. В дальнейшем больные жалуются на появление зубных заболеваний и болевых ощущениях в ухе при глотании.

Интенсивность их возникает после приема пищи или на раздражающие пищевод продукты и напитки.



При наличии одного-двух вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с ЛОР-врачом и гастроэнтерологом.

Методы диагностики и лечения ЛФР

Медикаментозное лечение рефлюкс-ларингита включает применение антацидных препаратов: Алюмаг, Гастерин, Миланта, Куран и др. Лучше принимать их на ночь, так как именно в вечернее время повышается кислотность желудочного сока.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а именно при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют Париет или Омепразол. Данные лекарственные препараты контролируют секрецию кислоты в желудке.

Лечение гортанного рефлюкса включает комплексную терапию и соблюдение диеты. При неэффективности медикаментозного лечения, стойком проявлении симптомов гастроэзофегального рефлюкса назначается хирургическое лечение. Устранить рефлюкс можно только с помощью фундопликации. Операция проводится под наркозом.

  • Не наклоняться вперед после принятия пищи.
  • Положение головы во время сна должно быть приподнято.
  • Не рекомендуется носить тесную и неудобную одежду, а также тугие пояса.
  • Перед сном много не есть.
  • Питаться следует несколько раз в день с небольшими интервалами, не нагружайте желудок пищей.
  • Уменьшить количество потребляемой пищи и продуктов, которые вызывают раздражение и снижают давление пищеводного сфинктера.
  • Отказаться от вредных привычек
  • Сбросить лишний вес

Народная медицина от рефлюксной болезни

При ларингофарингеальном рефлюксе поможет не только сок картофеля, но и сок подорожника. Получить сок подорожника непросто. Свежие листья подорожника следует пропустить через мясорубку и отжать полученный сок. Столовую ложку сока разбавить в стакане теплой кипяченой воды и принимать утром натощак. Вместо листьев подорожника можно использовать сельдерей.

Курс фитотерапии должен составлять не менее 2 месяцев. Для улучшения самочувствия рекомендуется употреблять отвары и настои в течение нескольких недель, а затем чередовать употребление отваров и травяных сборов.

Вылечить ларингофарингеальный рефлюкс только с помощью народной медицины невозможно. Нетрадиционная терапия помогает устранить симптомы и неприятные ощущения и используется в качестве вспомогательного и профилактического методов. Перед использованием нетрадиционных методов и фитотерапии следует проконсультироваться с врачом. Он предупредит о возможных проявлениях аллергических реакций.

Как питаться при рефлюкс-ларингите

Огромную роль в профилактике ларингофарингеального рефлюкса играет здоровое питание и соблюдение правил здорового образа жизни.

Источник: http://morehealthy.ru/material/laringofaringealnyi-reflyuks-ponyatie-simptomy-lechenie-3009.html

Рефлюксный ларингит — воспаление гортани, вызванное проблемами ЖКТ

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Рефлюкс ларингит — воспаление гортани, вызванное кислотой желудочного сока, забрасываемой через пищевод в глотку. Само слово «рефлюкс» переводится как обратный ток.



Этиология

Гортань и глотка очень быстро повреждаются под воздействием соляной кислоты, их строение отличается от строения желудка. Такую среду они воспринимают как агрессивную.

Главным повреждающим агентом является пепсин. В результате его забрасывания в гортань, на слизистой появляются отек, кровоизлияния, изъязвления.

Наш пищевод на обоих концах содержит сфинктеры (мышечные кольца). Они пропускают пищу в желудок, но не выпускают из него. Так происходит у здоровых людей.

Что способствует расслаблению сфинктеров? Можно ли избежать этой проблемы?

Что такое рефлюкс



Причины, провоцирующие факторы

  • Нарушение режима питания, переедание.
  • Работа в согнутом положении после еды, ожирение.
  • Вредные привычки: алкоголь, курение, злоупотребление солью.
  • Употребление лекарств, снижающих тонус сфинктеров: препаратов, понижающих давление, антидепрессантов.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Расстройства нервной системы, стрессы
  • Прием пищи лежа.
  • Физические нагрузки, приводящие к опущению желудка.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Повышение внутрибрюшного давления.
  • Язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, воспалительные заболевания кишечника.

Такое состояние проходит бесследно по мере взросления Половина здоровых малышей в возрасте 2-3 месяца срыгивают, в 6 месяцев — только 4%, в год – 1% детей. Какие проявления этого состояния у малыша или взрослого человека?

Причины и симптомы рефлюкс ларингита:

Симптомы рефлюкс ларингита

У взрослых

  • Голос становится сиплым, грубым, может исчезнуть.
  • Жжение, сухость в горле, затруднение глотания.
  • Сухой, постоянный кашель, переходящий во влажный, но с трудно отделяемой мокротой.
  • Изжога, отрыжка, тяжесть после еды.
  • Повышенное отделение слюны в ночное время суток.
  • Одышка и кашель после приема пищи, повышающей секрецию.
  • Ком в горле, боль при глотании.
  • Окрашенная кровью слюна, неприятный запах изо рта.
  • Боли в боковых отделах шеи.

У детей

Симптомы рефлюкс ларингита у детей схожи с таковыми у взрослых. Но ввиду отличающегося строения гортани (она имеет высокое расположение) присоединяются шумное дыхание, лающий кашель и спазм.

Дети недобирают вес, часто срыгивают. Жалуются на боли в груди. Но степень поражения гортани у них меньше. Кто может поставить этот диагноз, и какие обследования должны быть назначены для его подтверждения?

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

При данном заболевании пациента должен осмотреть отоларинголог (ЛОР врач). Как правило, назначают общий анализ крови и дополнительные методы обследования.



На сегодняшний день не найден «золотой стандарт» диагностики рефлюкс ларингитов. Для уточнения диагноза проводятся следующие методы обследования: ЭГДС (эзофагодуоденоскопия), суточный внутрипищеводный РН мониторинг, ларингоскопия, фарингоскопия, рентгенография грудной клетки, видеоларингобронхоскопия, фиброэндоскопия, микроларингоскопия. Эндоскопические процедуры маленьким детям делают под наркозом.

Как можно вылечить данное заболевание? Цель лечения – прекратить забрасывание желудочного сока в пищевод и оттуда в гортань.

Лечение

Общие рекомендации

Прежде всего, нужно перестроить образ жизни:

  • Часто кушать небольшими порциями (5-6 раз в день).
  • Людям с избыточной массой тела сбросить вес. Нормализовать свой режим дня.
  • Отходить ко сну — не позже десяти часов вечера. Последний прием пищи — не менее трех часов до сна.
  • Отказ от вредных привычек. Спать надо с приподнятым изголовьем кровати насантиметров.
  • Употреблять в пищу меньше жиров – они снижают тонус сфинктеров.
  • Увеличивают – белки, их количество должно быть больше.
  • Не пить кофе, газированные и спиртные напитки.
  • Не носить тесную одежду.

Как справиться с неприятными симптомами, смотрите в нашем видео:

Медикаментозно

  • Назначают ингибиторы протонной помпы-ИПП (Омепразол, Эзомепразол, Пантопрозол). Они снижают выделение кислоты в желудке.
  • Эту функцию выполняют и антациды: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин. Лучший – Фамотидин. Он эффективней и имеет меньше побочных эффектов. Может применяться длительно.
  • Тонус мышечных колец (сфинктеров) можно повысить, принимая Цисаприд, Бетанекол, Метоклопрамид. Лучший из них – Цисаприд.

Народные методы

Наши предки с давних времен принимали для лечения желудка настой травы душицы, отвар листьев грецкого ореха, отвар корневищ лапчатки, настой шишек ольхи. Принимать их нужно до еды, по одной столовой ложке три раза в день.



Для уменьшения воспаления используют травяные сборы: семя льна, корень солодки, листья мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях и двадцать грамм сбора заливают стаканом кипятка.

Настаивают на водяной бане 15 минут. Процеживают, охлаждают, принимают теплым. По две столовых ложки перед едой, 5-6 раз в день.

Лечение при беременности

Беременным женщинам назначают антациды. Безопасность для матери и плода – основное требование, предъявляемое этим препаратам. Им соответствует Гевискон Форте. Принимают его по 5-10 миллилитров после еды и перед сном, но не более 40 миллилитров в сутки.

Физиотерапия

Для лечения рефлюкс ларингита также используют физиотерапию. Ее действие направлено на уменьшение воспаления слизистой гортани. Для решения этой задачи назначаются:

  • Ингаляции щелочных растворов.
  • УВЧ-терапия на зону проекции гортани.
  • Лазерная терапия. Амплипульс.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Электрофорез с кальция хлоридом.

Осложнения

Если заболевание пустить на самотек, возможно развитие осложнений:



Он способствует развитию язв, гранулем. Хронический кашель и воспаление среднего уха у детей – частые осложнения этого заболевания.

Как распознать ларингит у детей, смотрите в нашем видео:

Профилактика и реабилитация

После окончания лечения не следует пренебрегать теми правилами, которые помогли облегчить страдания. Периодически, во время сезонных обострений заболеваний, нужно проходить профилактические курсы лечения. Принесет пользу посещение курортов. В этой ситуации могут подойти: Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Моршин, Трускавец, Баден-Баден, Карловы Вары.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций – для данного заболевания прогноз выздоровления — благоприятный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/laringit/reflyuksnyj.html



Ларингофарингеальный рефлюкс

Пищевод человека вверху возле глотки и внизу, где начинается желудок, имеет мышечное кольцо или сфинктер пищевода. Его миссия – не пропускать в пищевод, гортань и глотку желудочный сок, его ферменты и содержимое желудка. Нарушение работы мышечного кольца ведет к ларингофарингиальному рефлюксу.

Рефлюкс – обратный поток содержимого органов, движение в противоположную сторону нормальному движению. Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – воспаление покрова глотки и гортанной полости вследствие попадания сначала в пищеводную трубку, а затем страдают они из-за кислого желудочного сока. Кислота сока желудка человека раздражает поверхностное покрытие глоточно-гортанной области, задних дыхательных путей, что вызывает постоянный дискомфорт во время еды и после. Причина такой аномалии – нарушение функционирования верхнего сфинктера пищевода.

Причины развития

К причинам развития ларингофарингеального рефлюкса относят:

  • нервное, эмоциональное напряжение;
  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление острой едой, специями, кофе;
  • беременность;

У детей существует вероятность ощутить это заболевание. Причина – не полностью сформированный организм, слабые мышечные кольца пищевода.

Симптомы ЛФР, осложнения

Ларингеальный рефлюкс имеет выраженную симптоматику. Это позитивно влияет на лечение. Чем быстрее выявлена болезнь, тем выше вероятность ее вылечить.



Симптомы ЛФР идентичный болезни ларингит, фарингит. Поэтому даже врачи иногда затрудняются с постановкой диагноза больному.

  • не проходящий кашель;
  • ощущение комка в горле;
  • проблематичное глотание;
  • утрудненное дыхание;
  • слизь в горле;
  • болит горло;
  • частая отрыжка, иногда воздухом (газовый рефлюкс-ларингит);
  • изжога;
  • першенире, зуд в горле.

Плюс рефлюкс проявляет себя изжогой, горечью во рту, жжением в горле.

Несвоевременное обращение в больницу усугубляет ситуацию, и впоследствии фарингеальный рефлюкс дает о себе знать следующими осложнениями:

  • болезни легких, трахей;
  • поражаются голосовые связки;
  • злокачественные образования;
  • бронхиальная астма;
  • ушные инфекции (у детей);
  • бронхит.

Сложности диагностики

Вышесказанные симптомы не редкие, поэтому с диагностированием могут быть проблемы. Первое, что необходимо предпринять при подозрении на фаринголарингеальный рефлюкс:

  1. Провести обследование желудка, пищевода, горла, гортани рентгенографией.
  2. Проверить тонус мышечного кольца пищевода.
  3. Обозначить уровень кислотности пищевода.

Разнообразие описаний, жалоб привело специалистов к созданию таблиц, опросников, тестов. Данные их использовали как предварительную диагностику. Существует Шкала признаков рефлюксии, которая дает понятие о какой степени тяжести болезни идет речь. Идет ли речь о ларингеальном рефлюксе или это просто ларингит.



Если симптомы размыты и диагностировать сложно, проводят исследование слюны на наличие пепсина. Этот метод наиболее чувствительный.

Диагноз ставится на основании описания симптомов пациентов, анализов.

Ларингофарингеальный рефлюкс часто путают с гастроэзофагеальным рефлюксом. Фарингеальный рефлюкс проявляется посредством попадания желудочного сока в глотку и гортань, а гастроэзофагеальная рефлюксия характеризуется выбросом в пищеводную трубку не только кислого желудочного сока, вызывающего раздражение и изжогу, но и содержимого желудка. Причина этому – ослабленный нижний пищевой сфинктер. А ларингеальный рефлюкс – причина дисфункции верхнего сфинктера.

Лечение

В зависимости от уровня тяжести заболевания, врач назначает лечение. В основном медикаментозное. Для уменьшения боли назначают седативные препараты, анестетики. Вылечить фаринголарингеальный рефлюкс можно, но данное заболевание требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение должно сочетаться с диетой и профилактическими действиями. Так лечение пройдет эффективнее. Лекарствам, как и народным средствам, не справиться в одиночку с заболеванием.

Если лечение не дает плодов, симптомы усиливаются – приходится прибегнуть к крайней мере – хирургическому вмешательству.



Диета при ЛФР

Диеты, подходящей всем, нет. Существуют общие принципы в питании. Один больной страдает повышенной кислотностью, у другого pH ниже, притом, что рефлюкс может сочетаться с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Нужен индивидуальный подход.

Нежелательные продукты для употребления:

  • алкогольные напитки;
  • фрукты с повышенной кислотностью, незрелые (цитрусовые, клюква, брусника);
  • злоупотребление кофе и чаем;
  • мясо с повышенной жирностью (свинина, говядина);
  • мясные консервы, рыбные;
  • свежевыпеченный хлеб;
  • яйца в жареном виде;
  • овощи: помидоры, редиска, чеснок, лук, синие;
  • острые специи;
  • бобовые культуры;
  • сало;
  • сухофрукты, орехи.
  • овощи: капуста цветная, цукини, картошка;
  • макароны;
  • фрукты: бананы, клубника;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • пшеничный хлеб;
  • слабый чай, какао;
  • тофу.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения подходят для лечения в комплексе, если медикаменты оказались неэффективными. Народные способы уменьшают повышенную кислотность желудка, оберегают пищевод от воздействия кислоты.

Фитотерапия для лечения рефлюкс-фарингита основана на травяных настоях. Самый простой вариант – настойка шиповника. Сушеные ягоды заварить крутым кипятком, из расчёта одного литра воды на 2 ложки столовых ягод. Настоять 6 часов и пить вместо чая. Сахар добавлять не нужно.

Снимет воспалительный процесс и облегчит боль настой из укропных семян. Семена превратить в порошок, залить кипятком. Ложка полученной жидкости перед едой ослабит яркую симптоматику.



Сок картофеля помогает при ларингеальном рефлюксе. Картофелину перемолоть на мясорубке, блендере, натереть тёркой, отжимая сок. Принимать рекомендуют остатки картофеля, сок. Употреблять перед едой. Используется сырая картошка, варёная. Вместо сока сырой картошки пейте жидкость, в которой она варилась, весь день.

Сок подорожника действенен. Листочки подорожника перемолоть мясорубкой, получить сок. Добавить кипятка, утром натощак употреблять по ложке.

Сладкая вода помогает при ларингеальном рефлюксе. После сна, утром выпить заранее заготовленную сахаренную воду.

Ромашка, семена льна вместе с листьями мелиссы, корнем солодки взять в пропорциях две части ромашки, семян и одной мелиссы, корня. Залить кипятком измельченные травы, настоять пару часов, принимать после процеживания по столовой ложке не менее трёх раз в сутки.

Отвар из мятных листьев, полыни и ромашки в соотношении две части мяты, полыни, одной ромашки, оставленный на пару часов, будет эффективен перед едой. Хватит столовой ложки, чтобы ослабить симптомы.



Лечение травами действительно помогает, но это не панацея. Самолечением не решить проблему, лучше обратиться к специалисту.

Кроме трав больным рекомендуют пить минеральную воду. Исключение – сильно газированные воды. Употребляя минеральную воду, подогреть до температуры 40 градусов. Но не выше – возможно выпадение осадка.

Профилактика

Профилактические действия включают диету – отказ от определенных продуктов и профилактические действия. Сюда относят:

  • избавиться от лишнего веса (в основном люди с лишним весом страдают от ларингофарингеального рефлюкса, что является катализатором болезни);
  • исключить вредные привычки: табакокурение, алкогольные напитки;
  • не кушайте перед сном;
  • не питайтесь лежа;
  • не заниматься физическими нагрузками после еды;
  • пищу принимать в несколько подходов, не перетруждать желудок;
  • не носить сильно сдавливающую одежду в области желудка.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/laringofaringealnyj-reflyuks.html

Кашель, ощущение комка, жжения в горле, охриплость и другие симптомы рефлюкс-ларингита

Желудочно-пищеводный рефлюкс — это заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и иногда в глотку и гортань. При этом помимо рефлюкс-эзофагита нередко возникают нарушения со стороны верхних дыхательных путей, причем у 25% больных они служат единственным проявлением болезни. Это состояние известно как рефлюкс-ларинггит.



Симптомы рефлюкс-ларингита

Обычны жалобы на боль, жжение, ощущение стеснения или комка в горле, охриплость. Иногда бывает боль и затруднение при глотании.

Рефлюкс-ларингит следует заподозрить у больных с постоянным кашлем, охриплостью и внутренним насморком. Иногда бывают ночные приступы кашля, состояние может ухудшаться по утрам, когда человек встает с постели.

Помимо органических нарушений забросу желудочного содержимого в пищевод могут способствовать и некоторые привычки больного. Употребление алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, курение, прием пищи в последние 2 ч перед сном, тесная одежда, а также ожирение, хронические заболевания и депрессия — лишь некоторые из факторов, способствующих развитию рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-ларингита у взрослых.

У грудных детей желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает задержку роста, частую рвоту, а также приступы апноэ, ларингоспазм и другие дыхательные расстройства. У половины грудных детей, госпитализированных в критическом состоянии, был диагностирован рефлюкс-эзофагит или рефлюкс-ларингит.

Диагностика рефлюкс-ларингита

При ларингоскопии у больных с рефлюкс-ларингитом видны гиперемия и отек задних отделов голосовых складок и голосовых отростков черпаловидных хрящей. Голосовые складки могут выглядеть воспаленными или отечными. В более тяжелых случаях у задних отделов голосовых складок и на голосовых отростках черпаловидных хрящей появляются изъязвления или гранулемы. Иногда задняя стенка глотки и гортаноглотки гиперемирована и имеет вид булыжной мостовой.



Диагноз часто можно поставить по данным анамнеза и физикального исследования.

Эталонный метод инструментальной диагностики — суточная пищеводная рН-метрия. Она позволяет определить рН на уровне верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров и вблизи гортани и гортаноглотки.

Лечение рефлюкс-ларингита

Для лечения рефлюкс-ларингита применяют антацидные средства, Н2-блокаторы, ингибиторы Н+,К+АТФазы. Кроме того, нужно рекомендовать больным изменить образ жизни, чтобы устранить факторы, усиливающие желудочно-пищеводный рефлюкс.

У больных, которые выполняют все врачебные назначения, заболевание быстро проходит, а слизистая гортани и голосовых складок восстанавливается.

«Кашель, ощущение комка, жжения в горле, охриплость и другие симптомы рефлюкс-ларингита» и другие статьи из раздела Заболевания горла

Источник: http://www.medpanorama.ru/zlor/throat/throat-0068.shtml

Ларингофарингеальный рефлюкс симптомы и лечение

Ларингофарингеальный рефлюкс: понятие, симптомы лечение

Одним из проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является ларингофарингеальный рефлюкс. Это серьезное заболевание пищевода, при котором ухудшается качестве жизни больного, при прогрессировании может привести к появлению ряда опасных осложнений.

В строении пищевода имеется мышечное кольцо или пищеводный сфинктер. Главная задача сфинктера – пропускать пищу в желудок из пищевода и не допускать её обратное попадание в пищевод. При слабой мышечной активности сфинктера кислота желудочно-кишечного сока попадает в гортань и вызывает воспаление. Снижение мышечного тонуса довольно часто проявляется при таких заболеваниях, как хронический ларингит, язвенная болезнь желудка и др.

Основные причины, провоцирующие появление рефлюкс-эзофагита являются:

  • Эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение
  • Повышенное давление в брюшной полости
  • Химические и пищевые раздражители
  • Избыточная масса тела
  • Вредные привычки
  • Чрезмерное употребление кофейных напитков, различных специй
  • Употребление некоторых медикаментов

На возникновение гортанного рефлюкса может влиять беременность, работа, связанная с подъёмом тяжестей, нарушение моторики кишечника и др.

При попадании желудочного сока обратно в пищевод больного мучает изжога. Жжение в верхней части пищевода появляется после употребления жирной и горячей пищи, алкогольных напитков, кофе, специй. Если наклонить корпус вперед или принять горизонтальное положение, то также можно почувствовать дискомфорт.

Другими симптомами ларингофарингеального рефлюкса являются:

  • Отрыжка воздухом
  • Затруднение при глотании
  • Кашель
  • Охриплость
  • Временная остановка дыхания во сне
  • Комок и боль в горле
  • Затруднение дыхания

Кроме этого у больного на фоне гортанного рефлюкса может наблюдаться боль в сердце, возникнуть ринит и фарингит.

Отрыжка, как один из симптомов рефлюкс-ларингита, возникает после каждого приема пищи, но особенно усиливается во второй половине дня и после употребления газированных напитков. В некоторых случаях больного беспокоит тошнота и боль в животе, метеоризм. В дальнейшем больные жалуются на появление зубных заболеваний и болевых ощущениях в ухе при глотании.

На клинические проявления гортанного рефлюкса пациенты обычно не обращают внимания, так как проявляются они на начальной стадии слабо.Интенсивность их возникает после приема пищи или на раздражающие пищевод продукты и напитки.

Ларингофарингеальный рефлюкс может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Осложнения гортанного рефлюкса могут вызвать у взрослых поражение голосовых связок, а в некоторых случаях появление шрамов в горле. У взрослых увеличивается риск развития астмы или бронхита, а также может иметь более серьезные последствия.

Для детей последствиями рефлюкс-ларингита могут стать язвы, появление ушных инфекций, накопление жидкости в среднем ухе и др.При наличии одного-двух вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с ЛОР-врачом и гастроэнтерологом.

Диагностика патологии ларингофарингеального рефлюкса основана на результатах клинического обследования: путем рентгенографии исследуется пищевод, желудок, гортань, измеряется тонус сфинктеров с помощью манометрического исследования. Также измеряется уровень кислотности с помощью специального датчика, который вводится через нос в горло, а затем в пищевод. Датчики помогают обнаружить кислоту, и сведения в течение суток записывает маленький компьютер, который пациент носит с собой.

По шкале рефлюксных признаков можно определить степень их выраженности.Медикаментозное лечение рефлюкс-ларингита включает применение антацидных препаратов: Алюмаг, Гастерин, Миланта, Куран и др. Лучше принимать их на ночь, так как именно в вечернее время повышается кислотность желудочного сока.

Для увеличения гастроэзофегального сфинктера назначают Цисопрайд, Мотилиум. Препараты стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а именно при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют Париет или Омепразол. Данные лекарственные препараты контролируют секрецию кислоты в желудке.

Медикаментозная терапия позволяет нейтрализовать желудочную кислоту и защитить от вредного воздействия слизистую пищевода, повысить мышечную активность пищеводного сфинктера.

Для уменьшения болевых ощущений принимают седативные и сенсибилизирующие лекарственные препараты, а также анестетики.Лечение гортанного рефлюкса включает комплексную терапию и соблюдение диеты. При неэффективности медикаментозного лечения, стойком проявлении симптомов гастроэзофегального рефлюкса назначается хирургическое лечение. Устранить рефлюкс можно только с помощью фундопликации. Операция проводится под наркозом.

При лечении рефлюкс-ларингита больному следует отказаться от продуктов, которые расслабляют нижний сфинктер и повышают кислотность. Следует огранить в употреблении кислые продукты: цитрусовые, кислые и неспелые овощи и др. Профилактические мероприятия предполагают соблюдение следующих правил:

  • Не наклоняться вперед после принятия пищи.
  • Положение головы во время сна должно быть приподнято.
  • Не рекомендуется носить тесную и неудобную одежду, а также тугие пояса.
  • Перед сном много не есть.
  • Питаться следует несколько раз в день с небольшими интервалами, не нагружайте желудок пищей.
  • Уменьшить количество потребляемой пищи и продуктов, которые вызывают раздражение и снижают давление пищеводного сфинктера.
  • Отказаться от вредных привычек
  • Сбросить лишний вес

Если соблюдать все рекомендации врача в течение 2 месяцев, можно значительно уменьшить симптоматику ларингофарингеального рефлюкса.

Нетрадиционные методы лечения ларингофарингеального рефлюкса способствуют уменьшению кислотности желудочного сока и защищают слизистую оболочку пищевода от её воздействия.

Травяной сбор из ромашки и семян льна. Для приготовления настоя потребуется взять соцветия ромашки, семена льна, корень солодки и листья мелиссы в соотношении 2:2:1:1. Все травы измельчить и залить их литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, затем процедить. Принимать травяной сбор следует 4 раза в день по столовой ложке.

Травяной сбор на основе листьев подорожника. Взять траву зверобоя и листья подорожника по 20 г. Добавить в емкость 5 г соцветий ромашки. Все травы измельчить и перемешать. Залить стаканом горячей воды и настаивать полчаса. По истечении времени принимать внутрь за 20 минут до приема пищи по столовой ложке 3 раза в день.

Настой из мяты и полыни. Чтобы приготовить настой следует взять по 2 маленькие ложки мяты и полыни и одну ложку ромашки. Смешать все травы, залить горячей водой (1 литр) и настаивать в течение 2 часов. Принимать внутрь по столовой ложке за полчаса до приема пищи.

Настой из ягод шиповника. Собранные и высушенные ягоды шиповника залить горячей водой и оставить на 6 часов в темное место. На 2 столовые ложки плодов шиповника понадобится 1 литр кипятка. Приготовленный настой пить вместо чая без добавления сахара.

Отвар из семян укропа. Измельчить семена укропа до порошкообразного состояния и залить стаканом кипятка. Оставить на 2 часа, а затем принимать по маленькой ложке перед едой. Отвар облегчит состояние больного и снимет воспаление.

Сироп из цветков одуванчика. Желтые цветки одуванчика эффективно помогают при различных заболеваниях пищеварительного тракта. Литровую банку наполнить цветками и засыпать сахаром. Когда цветки пустят сок, слить его в отдельную банку. Чайную ложку полученного сиропа растворить в теплой воде и принимать перед каждым приемом пищи.

Помогает при рефлюкс-ларингите свежевыжатый сок картофеля. Его можно получить следующим образом: одну небольшую картофелину натереть на терке и отжать полученный сок. Принимать внутрь перед едой можно как сок картофеля, так и картофельную кашицу. Картофель можно использовать и в вареном виде. Клубень одного картофеля разрезать пополам, залить водой и варить до готовности. Полученную жидкость из отварного картофеля слить в другую посуду, дать остыть и пить на протяжении дня маленькими глотками. При ларингофарингеальном рефлюксе поможет не только сок картофеля, но и сок подорожника. Получить сок подорожника непросто. Свежие листья подорожника следует пропустить через мясорубку и отжать полученный сок. Столовую ложку сока разбавить в стакане теплой кипяченой воды и принимать утром натощак. Вместо листьев подорожника можно использовать сельдерей.

Если имеются проблемы с органами пищеварения, то можно воспользоваться следующим методом. Гречневую крупу зажарить до получения темного цвета. Массу растолочь, чтобы получился порошок. Принимать перед едой несколько раз в день по щепотке.

Устранить неприятные ощущения в глотке поможет конский щавель и корень аира. При симптомах рефлюкса необходимо разжевывать небольшой кусочек щавеля или корня.

Простым и действенным средством при симптомах рефлюкс-ларингита является теплая вода с сахаром. Готовить её следует заранее, перед сном. После пробуждения выпить сладкую воду не вставая с постели.Курс фитотерапии должен составлять не менее 2 месяцев. Для улучшения самочувствия рекомендуется употреблять отвары и настои в течение нескольких недель, а затем чередовать употребление отваров и травяных сборов.

Кроме фитотерапии полезно употреблять минеральные воды. Они могут применяться на конечной стадии для закрепления результатов. Сильно газированные воды применять не следует. Подойдут слабоминерализованные: Боржоми, Славяновская и др. Прежде чем начать употребление следует немного подогреть, чтобы ушел газ. Учитывайте, что температуры не должна превышать 40 градусов, в противном случае возможно выпадение солей в осадок. Заминут до приема пищи минеральную воду без газов необходимо принимать в теплом виде в течение месяца. Вылечить ларингофарингеальный рефлюкс только с помощью народной медицины невозможно. Нетрадиционная терапия помогает устранить симптомы и неприятные ощущения и используется в качестве вспомогательного и профилактического методов. Перед использованием нетрадиционных методов и фитотерапии следует проконсультироваться с врачом. Он предупредит о возможных проявлениях аллергических реакций.

При рефлюкс-ларингите следует уделять большое внимание потребляемой пище. Воздержаться необходимо от тех продуктов, которые провоцируют появление гортанного рефлюкса. К таким продуктам относятся: жареные и жирные блюда, маринованные и копченые продукты, кофе, крепкий черный чай, газированные напитки, шоколад, черный хлеб, грибы, зеленый горошек, капуста и блюда из неё.

Разрешается употреблять кисломолочные продукты с небольшой жирностью, куриные и перепелиные яйца в свежем виде и всмятку, белый хлеб, каши в сильно разваренном виде, блюда из мяса и рыбы, овощи и фрукты в запеченном виде.

Огромную роль в профилактике ларингофарингеального рефлюкса играет здоровое питание и соблюдение правил здорового образа жизни.

Ларингофарингеальный рефлюкс: симптомы и лечение

Ларингофарингеальный рефлюкс сегодня признается едва ли не самым распространенным из возможных заболеваний гортани. Эта болезнь имеет воспалительный характер. Ларингофарингеальный рефлюкс в настоящее время в профессиональной медицинской терминологии имеет также такие названия, как эзофагит, ЛФР, рефлюкс ларингит. Лечение данного заболевания привлекает к себе пристальное внимание специалистов поскольку, болезнь характеризуется заметным ухудшением качества жизни человека, возможными серьезными осложнениями.

Что это такое?

Услышав весьма странный и довольно сложный диагноз «ларингофарингеальный рефлюкс», любой человек станет интересоваться тем, что же представляет собой данное заболевание. Что же это такое — фаринголарингеальный рефлюкс? Почему возникает эзофагит?

Если подробно рассматривать возникновение патологии, то важно отметить, что ее развитие во многом является наиболее часто встречаемым в медицинской практике проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Данная патология является заболеванием, в результате которого страдает пищевод. Пищевой сфинктер по тем или иным причинам может не выполнять в полной мере своих функций, то есть ослабнуть, соответственно, желудочно-кишечный сок беспрепятственно проникает в гортань, вызывая при этом ее воспаление.

Основными причинами, которые могут спровоцировать возникновение и дальнейшее развитие заболевания, чаще всего являются:

  • вредные привычки;
  • раздражители пищевого или химического происхождения;
  • длительное пребывание в эмоциональном напряжении;
  • лишний вес;
  • злоупотребление кофейными напитками или специями;
  • действие некоторых медикаментозных препаратов.

Патология может возникнуть и в период вынашивания женщиной ребенка. Причиной развития заболевания может стать нарушение моторики кишечника человека, подъем тяжестей. Но независимо от причин возникновения патологии необходимо своеовременно начинать лечение.

Клинические проявления ларингофарингеального рефлюкса

Ларингофарингеальный рефлюкс имеет довольно яркую симптоматическую картину, что в большинстве случаев позволяет специалистам в короткие сроки определиться с диагнозом и начать лечение пациента.

Самым первым признаком данного нарушения в организме человека является появление изжоги. Она возникает, вследствие того что желудочный сок проникает в пищевод, провоцируя тем самым воспаление.

Чувство жжения в верхнем отделе пищевода зачастую возникает при потреблении жирной, горячей пищи, кофе, специй и напитков, содержащих в своем составе алкоголь. Дискомфортные ощущения могут возникать и в том случае, если человек наклоняет корпус немного вперед или же находится в горизонтальном положении.

Существует связь между такими заболеваниями, как ЛФР и, например, фарингит. Именно по причине того что фарингит и ларингофарингеальный рефлюкс имеют некоторую схожесть клинических проявлений, нередко диагностика заболевания бывает затруднена. Тогда при равном подозрении на фарингит, эзофагит, отит или другие заболевания требуется привлечение к обследованию пациента таких специалистов, как гастроэнтеролог, ЛОР, стоматолог, терапевт, кардиолог, педиатр и пульмонолог.

К другим симптомам недуга относят:

  • частую отрыжку воздухом;
  • затруднения, появляющиеся в процессе глотания;
  • кашель;
  • появление хрипов в голосе;
  • ощущения комка и боли в горле;
  • затруднения при дыхании.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса могут обнаруживаться как у взрослых, так и у детей. Особенно важно помнить о том, что любые симптомы, хотя бы отдаленно указывающие на развитие заболевания, должны быть приняты во внимание, поскольку эта болезнь опасна более серьезными осложнениями. Так, к примеру, у взрослых это может быть астма или бронхит, а у детей — развитие ушных инфекций.

Диагностика и лечение

Основные диагностические мероприятия при ларингофарингеальнм рефлюксе — рентгенография, исследование пищевода, гортани, измерение тонуса сфинктера. Кроме того, большое внимание уделяется такому методу, как измерение уровня кислотности в желудке. Этот метод представляет собой введение через нос в горло специального мелкого датчика, который затем опускается в пищевод. Весь ход такого обследования фиксируется маленьким компьютером, который в процессе диагностического обследования находится у пациента.

Лечение при помощи медикаментов подразумевает применение лекарственных средств, относящихся к группе антацидных.

Можно отметить такие препараты, как Гастерин, Куран, Миланта, Алюмаг. Прием этих препаратов должен осуществляться вечером. Это обусловлено тем, что перед сном у человека повышается кислотность в желудке.

Для того чтобы улучшить работу сфинктера, нередко назначается Мотилиум или Цисопрайд. Оба этих лекарственных средства положительным образом влияют на работу желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера.

Дополнительно пациенту с диагностированным ларингофарингеальным рефлюксом могут быть прописаны и такие препараты, как Омепразол и Париет. Их действие направлено на нормализацию секреции желудочной кислоты.

Огромную роль в терапии данного заболевания играют седативные препараты и лекарственные средства из группы анестетиков.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов, то врач может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Полноценным лечение рефлюкс-ларингита будет только при соблюдении специальной диеты. Под запрет попадают цитрусовые, кислые и незрелые фрукты и овощи. Не стоит употреблять в пищу лук, помидоры, острые жареные блюда. Отказаться придется и от шоколада.

Народные способы лечения

Способствовать снижению кислотности желудочного сока могут и некоторые рецепты, заимствованные из народной медицины. Любое из выбранных средств перед применением должно быть одобрено лечащим врачом.

Одним из вариантов лечения может стать применение отвара шиповника. Сухие ягоды шиповника, собранные на пике их созревания, заливаются кипятком и отправляются в теплое темное место на 5-6 ч. Ингредиенты берутся из расчета 2 ст.л. ягод на 1 литр воды. Готовый настой необходимо употреблять вместо чая.

Для приготовления следующего средства нужно взять измельченные до состояния порошка семена укропа, залить их стаканом кипятка. Настой готовится в течение двух часов. Принимать его нужно по 1 ч.л. непосредственно перед приемом пищи. Это средство поможет избавиться от воспаления и облегчит общее состояние больного.

Лечить фаринголарингеальный рефлюкс можно, применяя сок сельдерея. Для этого нужно взять несколько листьев сельдерея, пропустить их через мясорубку. Полученный сок (1 ст.л.) нужно разбавить в стакане теплой воды и выпивать ежедневно утром на голодный желудок. Рефлюкс ларингит можно лечить, придерживаясь этой же схемы лечения и используя свежий сок, полученный из листьев подорожника обыкновенного.

Что такое ларингофарингеальный рефлюкс: все о заболевании

Ларингофарингеальный рефлюкс – это воспалительное заболевание глотки или гортани, вызванное кислотой желудочного сока, который выбрасывается через пищевод. По симптоматике схоже с гастроэзофагельной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), характеризующейся выбросом содержимого желудка в пищевод.

Причины воспаления гортани и глотки

Рефлюкс ларингит тесно связан с ГЭРБ, а точнее – является ее следствием. У человека на обоих концах пищевода есть сфинктеры – мышечные кольца, пропускающие пищу в пищевод, далее в желудок, но не выпускающие ее переваренные остатки обратно. Так происходит при нормальном пищеварении, когда у человека нет отклонений в данной области.

При рефлюксном ларингите происходит послабление сфинктеров, нарушение их функциональности. Это приводит к тому, что отсутствует препятствие для желудочного сока, который проникает сначала в пищевод, а затем в гортань, обжигая ее слизистую.

Причин развития рефлюксной болезни много:

  • стрессы, нервные напряжения;
  • лишний вес;
  • злоупотребление специями, кофе, алкоголем;
  • вредные привычки;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • беременность;
  • потребление пищи в положении лежа;
  • тяжелые физические нагрузки, в том числе, занятия спортом;
  • слабая мышечная мускулатура;
  • атипичное расположение желудка (опущение).

Патология у детей развивается чаще в младенческом возрасте, когда мышечные кольца еще не сформированы полностью, а за счет постоянного лежания кислота имеет свободный доступ к пищеводу и гортани.

Поэтому рекомендуется после еды подержать ребенка «столбиком», дождавшись выхода воздуха.

Рефлюксный ларингит — симптомы и проявление

При ГЭРБ пациенты чувствуют постоянную изжогу и тошноту. Симптомы рефлюкс ларингита у взрослых выражены ярче:

  • непроходящий кашель при отсутствии признаков ОРВИ;
  • ощущение комка в горле, не проходит при сглатывании слюны;
  • охриплость голоса;
  • першение и боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отдышка.

Не исключаются и основные симптомы рефлюксной болезни: изжога, отрыжка, тяжесть после еды, боль в грудине.

На фоне развития заболевания возможно появление аритмии и других проблем с сердечной деятельностью.

Для ларингофарингеального рефлюкса характерен один симптом: отрыжка, возникающая после каждого приема пищи и усиливающаяся во второй половине суток. Не испытывая сильного дискомфорта, больной пускает заболевание на самотек, что грозит развитием осложнений:

  • шрамы и язвы на гортани и горле;
  • поражение голосовых связок, изменение голоса;
  • заболевания легких и трахеи;
  • злокачественное образование.

У детей рефлюкс ларингит проявляется симптомами:

  • лающий хронический кашель;
  • шумное дыхание;
  • временная остановка дыхания, преимущественно во сне;
  • обильное и частое срыгивание;
  • отказ от еды;
  • медленный набор веса.

У ребенка ларингофарингеальный рефлюкс опасен возникновением ушных инфекций, накоплением жидкости в среднем ухе, изменением голоса, образованием язв. Признаки заболевания нельзя оставлять без внимания, особенно у младенцев, которые не могут рассказать о неприятных и болезненных ощущениях.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Прибор для лечения рефлюксного ларингита

Для лечения ларингофарингеального рефлюкса у взрослых применяются лекарственные средства нескольких групп:

  1. h3-блокаторы и ингибиторы, уменьшающие количество вырабатываемого желудочного сока, снижающие кислотность желудка.
  2. Прокинетики, усиливающие давление на нижнюю часть пищевода.
  3. Сукральфраты для защиты слизистых оболочек.
  4. Антациды, нейтрализующие кислоту и избавляющие от изжоги.

По необходимости назначаются противовоспалительные препараты и ферменты.

Взрослым лечить ларингофарингеальный рефлюкс нужно одновременно с изменением образа жизни и устранением провоцирующих заболевание факторов. Потребуется соблюдать следующие условия:

  1. Отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет.
  2. Отказ от вредной пищи, алкоголя, пряностей.
  3. Нормализация веса.
  4. Ношение свободной одежды, не стягивающей брюшную полость.
  5. Последний прием пищи должен быть за три и более часа до сна.
  6. После еды пройтись, не ложиться и не принимать ванну в течение получаса.
  7. Минимизировать физические нагрузки.

Для лечения ларингофарингеального рефлюкса у детей редко применяют препараты. Если заболевание диагностировано у младенца, то после каждого кормления нужно подержать ребенка в вертикальном положении около 30 минут. При осложнениях допускается лечение ингибиторами под строгим контролем врача. Если рефлюкс ларингит развивается вследствие врожденной патологии пищевода, то назначается операция.

Диетотерапия при лечении заболевания

Особое значение при лечении ларингофарингеального рефлюкса имеет диета. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие выработку кислоты и раздражающие гортань. К ним относятся цитрусовые фрукты, жирные и жареные блюда, кофе, шоколад, капуста, грибы.

Меню больного составляется из нежирного отварного мяса, рыбы. На гарнир – рис, отварной и печеный картофель, гречневая крупа. Овощи и фрукты перед употреблением подвергаются обработке на пару или запекаются.

Из кисломолочных продуктов разрешается ряженка, творог небольшой жирности, молоко. Кефир на период диеты рекомендуется исключить.

Народная медицина при лечении гортанного рефлюкса

Рецепты нетрадиционной медицины эффективны при лечении заболевания на любой стадии. Для снятия воспаления используются отвары из семян льна, ромашки, мелиссы, солодки, зверобоя и подорожника.

Эффективным народным средством является сок картофеля. Для его приготовления натереть клубень очищенного овоща на терке и отжать сок. Принимать натощак по 2-3 столовой ложки. Картофельную кашицу можно съесть в сыром виде – она полезна не меньше сока.

Для снижения кислотности желудка обжарить гречневую крупу, растолочь ее в порошок и принимать по чайной ложке перед каждой едой.

После пробуждения, не вставая с постели, выпивать стакан сладкой воды. Готовить ее нужно вечером.

Из напитков рекомендуется употреблять слабогазированные щелочные минеральные воды: Боржоми, Рычал Су, Ессентуки.

Гортанный рефлюкс – это весьма неприятное заболевание, провоцирующее возникновение хронических болезней органов дыхания и носоглотки. Поэтому так важно соблюдать правила здорового образа жизни и включать в рацион только здоровую и полезную пищу.

Ларингофарингеальный рефлюкс. Диагностика и лечение ларингофарингеального рефлюкса.

Эксперты гастроэнтерологи в центре г. Москвы

Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.

Гастроэнтерология примеры цен

  • Первичная консультация 2900 р.
  • повторная консультация 2500 р.
  • УЗИ органов брюшной полости 2500 р.
  • Гастроскопия во сне (в ЛПУ — партнере)р.
  • Колоноскопия во сне (в ЛПУ — партнере)р.
  • Гастроскопия + колоноскопия во сне (в ЛПУ — партнере)р.
  • Клинический анализ крови + взятие крови из вены 1070 р.
  • Копрограмма (общий анализ кала) 545 р.

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология

При ларингофарингеальном кислотном рефлюксе может не быть классического симптома ГЭРБ – жжения в нижней части грудной клетки (изжоги). Поэтому диагностировать ларингофарингеальный рефлюкс иногда бывает сложно.

Причины ларингофарингеального рефлюкса

С обоих концов пищевода есть кольцо мышц (пищеводный сфинктер). Этот сфинктер нужен для того, чтобы пропустить пищу в желудок и удержать ее там, не давая перевариваемой пище и желудочным сокам попадать обратно в пищевод. При ларингофарингеальном кислотном рефлюксе сфинктер работает неправильно. А значит, желудочная кислота может попадать в заднюю часть горла (глотку), гортань или даже в заднюю часть носовых дыхательных путей, вызывая воспаление в местах, не защищенных от воздействия желудочного сока.

У маленьких детей ларингофарингеальный рефлюкс появляется потому, что их пищеводный сфинктер еще не развит, пищевод короткий, и они лежат большую часть времени. А причины ларингофагеального рефлюкса у взрослых точно не известны.

Симптомами кислотного рефлюкса у младенцев и маленьких детей могут быть:

  • Охриплость;
  • Хронический кашель;
  • Лающий кашель;
  • Шумное дыхание и временная остановка дыхания во сне (апноэ);
  • Проблемы во время кормления – срыгивание или вдыхание пищи;
  • Проблема с набором веса.

Симптомами кислотного рефлюкса у взрослых могут стать изжога или горький вкус и жжение в задней части горла. Но шанс проявления таких классических признаков ГЭРБ у взрослых невелик. Чаще всего признаки ларингофарингеального рефлюкса у взрослых очень расплывчаты и могут быть легко спутаны с симптомами других заболеваний. Наиболее распространенные симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

  • Постоянный кашель;
  • Охриплость;
  • Комок в горле, который не пропадает при сглатывании;
  • Ощущение стекания слизи по горлу;
  • Проблемы с глотанием;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боль в горле.
Осложнения ларингофарингеального рефлюкса

Желудочная кислота может стать причиной длительного раздражения горла и гортани. Без лечения такая ситуация довольно опасна.

У младенцев и детей последствиями ларингофарингеального рефлюкса может стать:

  • Сужение области ниже голосовых связок;
  • Язвы;
  • Периодические ушные инфекции;
  • Длящееся накопление жидкости в среднем ухе.

У взрослых ларингофарингеальный кислотный рефлюкс может стать причиной появления шрамов в горле и голосовых связках. Кислотный рефлюкс увеличивает риск развития рака в этой области, влияет на легкие и провоцирует приступы астмы, эмфизмы или бронхита, если у человека есть склонность к этим заболеваниям.

Хотя диагностировать ларингофарингеальный рефлюкс сложнее, чем ГЭРБ, врач может поставить диагноз на основе изучения истории болезни, медицинского осмотра и ряда специальных обследований. В их число могут входить:

  • Эндоскпическое исследование – это медицинская процедура, в ходе которой горло и область голосовых связок осматривается с помощью эндоскопа – гибкого или жесткого инструмента с источником света и, возможно, камерой на конце;
  • Мониторинг рН. В ходе этой процедуры небольшой катетер вводится через нос в горло и пищевод. Датчики обнаруживают кислоту, а маленький портативный компьютер, который пациент носит с собой на поясе, записывает результаты в течение 24 часов.

Для лечения кислотного рефлюкса у младенцев рекомендуется кормить ребенка чаще, но меньшими порциями; держать малыша после кормления вертикально не менее 30 минут. Иногда врач назначает лекарства – Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы. Ни в коем случае нельзя давать лекарства, не проконсультировавшись с врачом! В особо серьезных случаях для лечения кислотного рефлюкса у младенцев требуется хирургическая операция. Но к счастью, такое случается редко.

Лечение кислотного рефлюкса у взрослых, прежде всего, заключается в изменении образа жизни:

  • Похудейте, если у вас есть лишний вес;
  • Бросьте курить, если вы курите;
  • Откажитесь от алкоголя;
  • Ограничьте употребление в пищу шоколада, мяты, жиров, цитрусовых, газированных напитков, пряностей, томатов, красного вина и кофеина;
  • Ешьте не позднее чем за 3 часа до сна;
  • Поднимите изголовье кровати, на которой вы спите;
  • Не носите одежду, которая плотно обтягивает и давит на талию;
  • Жевательная резинка поможет увеличить выработку слюны и нейтрализовать кислоту.

Помимо изменений в образе жизни для лечения ларингофарингеального рефлюкса могут назначаться лекарства:

  • Ингибиторы протонной помпы, которые помогут уменьшить количество желудочной кислоты;
  • Н2-блокаторы, которые также сокращают количество желудочной кислоты;
  • Прокинетические средства для увеличения поступательного движения ЖКТ и увеличения давления нижнего пищеводного сфинктера. Но эти препараты назначаются редко, потому что имеют побочные эффекты в виде нарушения сердечных ритмов и диареи;
  • Сукральфат для защиты поврежденных слизистых оболочек;
  • Антациды, помогающие нейтрализовать кислоту. Чаще антациды используются для лечения изжоги.

Некоторым людям для лечения кислотного рефлюкса бывает достаточно одних только немедицинских мер. Другим помогают лекарства. Но бывает и так, что для лечения ларингофарингеального рефлюкса требуется более агрессивное лечение. Если никакие из вышеперечисленных средств не помогают, а симптомы повторяются снова и снова, врач может предложить вам операцию.

Фундопликация – это операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, чтобы сформировать более сильный клапан между пищеводом и желудком. Обычно фундопликация проводится лапараскопически, с небольшими хирургическими разрезами.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гастроэнтерологией. В статьях описываются заболевания желудочно-кишечного тракта, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования и лечения.

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/reflyuks/laringofaringealnyj-reflyuks-simptomy-i-lechenie.html