Рак гортани симптомы признаки у женщин

Рак горла: симптомы, лечение



Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Оглавление:

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.



Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:


  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).



Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.



Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:


  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Источник: http://bezboleznej.ru/rak-gorla

Первые симптомы и признаки рака горла у женщин

Злокачественные поражения гортани встречаются у женщин не так часто (примерно в 10% всех случаев). Заболевание может быть связано с наследственной предрасположенностью к онкологическим болезням, но чаще с курением и употреблением алкоголя.



Данные агенты, помимо того, что содержат канцерогенные соединения, ещё и оказывают постоянное раздражающее воздействие на слизистые оболочки горла, вызывая тем самым их перерождение.

Симптомы рака горла у женщин имеют некоторую специфику. Рассмотрим подробно наиболее характерные признаки болезни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Фото: Cимптомы рака горла у женщин

Охриплость, потеря голоса

Особенное влияние на способность говорить оказывают новообразования, распространяющиеся на голосовые связки или локализованные непосредственно на них.

Изменение тембра голоса возникает постепенно. Сначала женщины чувствуют, что им трудно говорить громко, затем в голосе появляется характерная сиплость.



Курящие женщины часто игнорируют данный симптом, считая, что на тембр голоса влияют сигареты или подозревают обыкновенную простуду. Но необходимо помнить, что любые изменения голоса и неприятные явления в гортани, длящиеся более 2 недель, требуют неотложного визита в больницу.

Осиплость голоса часто сопровождается дисфонией – неполным смыканием голосовых связок: данное состояние не позволяет человеку долго разговаривать и повышать голос. У больных возникает ощущение, что для разговора им не хватает воздуха, поэтому они говорят с придыханием.

Для рака горла характерно усугубление проблем с голосом по мере распространения опухолевого процесса. На поздних стадиях голос может пропасть совсем – возникает афония.

Кашель

Кашель при раке горла имеет рефлекторное происхождение. Симптом возникает позже изменения тембра голоса, реже одновременно с ним. Обычно при раке гортани наблюдается сухой кашель, иногда с некоторым выделением слизи.

При локализации опухоли в нижних отделах гортани могут возникать проблемы с перекрытием трахеи во время приёма пищи — в связи с чем попадание в дыхательные пути кусочков еды может вызвать затяжные приступы кашля.



Если у вас появился и долго не проходит сухой кашель, который не связан с простудными заболеваниями, следует посетить специалиста-отоларинголога. С курящими женщинами их привычка может, опять же, сыграть злую шутку – они могут посчитать, что кашель вызван курением.

Кровохарканье

Кровохарканье присоединяется к остальным симптомам обычно позднее – на стадии распространения опухоли. В слизистой мокроте, выделяющейся при кашле, могут содержаться прожилки крови. Стоит ли говорить, что появление крови в мокроте – опасный сигнал, свидетельствующий о развитии серьёзных патологических процессов в организме.

У женщин количество крови, которая отделяется с мокротой, больше, чем у мужчин. К тому же эрозивные формы рака горла у женщин могут сопровождаться кровотечением из верхних отделов дыхательных путей.

Здесь можно прочитать, с какой целью используется лучевая терапия при раке горла.

Гнилостный запах изо рта

Зловоние сопровождает распад раковых клеток. Гнилостный запах изо рта – симптом, свидетельствующий о наступлении 2 или даже 3 стадии злокачественного процесса. Характерно также усиление симптома с течением времени.



Ощущение инородного тела

Появление чувства, что в горле что-то застряло, может быть одним из первых проявлений рака горла. Симптом может усиливаться при проглатывании пищи. Больные описывают свои ощущения, как присутствие комка в горле, который невозможно проглотить или устранить.

Боль в горле

Иногда возникает резкая боль в горле, обычно связанная с изъязвлением раковой опухоли. Нередко проблемы при глотании заставляют больных отказываться от пищи, поскольку пищевой комок проходит по пищеводу с трудом и вызывает боль и дискомфорт.

Боль может отдаваться в уши, поскольку ухо связано с горлом слуховой трубой.

Может также наблюдаться ухудшение слуха или звон в ушах. Если попутно развивается перихондрит (воспаление надхрящницы), это существенно затрудняет лечение и усиливает болезненные симптомы.

Одышка

Сначала больные никак не связывают с болезнью некоторое нарушение дыхания, которое возникает у них после физической активности. Но постепенно одышка усиливается, особенно, если опухоль поражает подсвязочный отдел гортани или сами голосовые связки.



Вызывает проблемы с дыханием и рак, распространившийся на щитовидную железу: больные испытывают чувство нехватки воздуха. Постепенно одышка усиливается и даже прогулка спокойным шагом до магазина может вызвать затруднение дыхания. Иногда опухоль разрастается настолько, что может в буквальном смысле «перекрыть кислород».

Увеличение лимфатических узлов

Типичный путь раннего распространения рака – это движение раковых клеток по лимфатической системе. К тому же раковая опухоль вызывает активность лимфатической системы, в которой появляются новые клетки иммунной защиты организма.

Проникновение злокачественного процесса в лимфатические узлы вызывает их увеличение и на более поздних этапах – болезненность. Так что, обнаружив на шее увеличение лимфатического узла, лучше сразу обратиться к врачу.

Снижение веса

У женщин рак горла может вызвать также снижение веса, которое, с одной стороны, связано с болезненными ощущениями при глотании, приводящими к нарушению аппетита, а с другой — является следствием повышенных энергетических затрат организма в борьбе со злокачественной опухолью.

Видео: Основные симптомы рака горла



Неспецифические симптомы

Все вышеперечисленные признаки в разной степени относятся к раковым опухолям как у женщин, так и мужчин.

Симптомы, характерные только для женщин могут быть следующими:

  • расстройства менструального цикла, связанные с гормональной активностью;
  • повышенная нервозность и раздражительность;
  • кахексия — быстрая утомляемость, слабость, снижение активности основных физиологических процессов.

Рак горла у женщин отличается повышенной агрессивностью, что напрямую связано со стимулирующим эффектом гормона эстрогена.

Температура при раке горла поднимается вследствие интоксикации организма продуктами распада опухоли, подробнее о её причинах тут.

В этой статье можно просмотреть фото того, как проявляется рак горла.



Возникают и другие симптомы рака гортани у женщин:

  • головные боли;
  • анемия (малокровие);
  • бледность кожных покровов;
  • бессонница или сонливость;
  • снижение чувствительности в некоторых зонах головы или шеи (признак свидетельствует о давлении опухоли на нервные окончания);
  • неподвижность гортани (обычно данный симптом появляется, когда опухоль локализована в области перстневидного сустава гортани или прорастает в мышечные ткани органа);
  • зубная боль (при локализации опухоли в нижних отделах гортани);
  • выпадение зубов.

Большая часть женщин относится к своему здоровью более ответственно, чем мужчины. Часто женщины обращаются в клинику при первых подозрительных проявлениях, даже если на начальной стадии рак горла напоминает хронический тонзиллит (ангину) или трахеит.

Для мужчин характерно игнорирование даже самых опасных сигналов, которые посылает организм, поражённый патологическими процессами. Вот почему прогноз выживаемости у женщин зачастую выше: лечение начинается на более ранних этапах.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-gorla/simptomy-raka-gorla-u-zhenshhin.html

Рак гортани — особенности течения заболевания, проявления и методики лечения

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.



Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака враз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

  • длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
  • кисты и фибромы гортани;
  • травмы и рубцы на тканях гортани;
  • папилломы и пахидермия.
Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Причины возникновения

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.



Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

По неутвержденным данным, данное заболевание может спровоцировать недостаток в питании фруктов и свежих овощей, а также излишне частое употребление острых и копченых продуктов. Дополнительной причиной возникновения рака гортани может стать мононуклеоз.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.



Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

  • появление болезненности в горле;
  • ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • понижение вкусовых ощущений;
  • постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
  • сухой кашель длительного течения;
  • ухудшение ночного сна;
  • ухудшение качества слуха;
  • потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
  • общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
  • появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться надсадный сухой кашель.

В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.



Данная форма онкологического заболевания горла и гортани может иметь несколько основных разновидностей, которые отличаются проявлением и подходами к их лечению.

Рассмотрим виды рака гортани более внимательно:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани.
    • Данный тип ракового заболевания гортани развивается из неороговевающих клеток слизистой оболочки гортани. Течение его отличается стремительностью, а активно разрастающиеся метастазы способны проникнуть глубоко в прилежащие ткани соседних органов.

Этот вид рака горла и гортани встречается наиболее часто; особенностью его является развитие в верхней половине горла (надгортаннике) либо в тканях желудочка гортани, при этом наблюдается возникновение опухли в одной части с постепенным ее разрастанием во вторую половину гортани. В процессе развития опухоли данного типа происходит заметное уменьшение просвета гортани, постепенно проявляется одышка и потеря голоса у больного.

  • Плоскоклеточный ороговевающий.
    • Этот вид рака возникает на клетках, которые имеют свойство орговевать в течение определенного времени. Особенностью его развития является медленное течение и практически всегда отсутствие метастазов.

      Орговевающий рак может наблюдаться в области голосовых связок человека. И наиболее опасной формой плоскоклеточного рака считается развивающаяся в нижних отделах горла — наблюдается его быстрое распространение и значительное метастазирование. При этом обнаружение его затруднено, что делает начало лечение лишком поздним.

  • Высокодифференцированный плоскоклеточный.
    • Данный вид рака горла и гортани отличается задействованностью в его развитии и распространении значительного количества здоровых тканей, поэтому процесс лечение этой формы заболевания наиболее сложный и длительный.

      Наиболее часто раковым заболеваниям подвергается надскладочная область гортани, именно здесь развитие всех видов рака происходит максимально быстро с образованием значительного количества метастазов.

  • Каковы же стадии развития данного заболевания и каковы их внешние проявления?

    Стадии раковых опухолей

    По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

    

    Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

    Нулевая

    Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

    Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

    На фото можно увидеть характерные признаки начальной стадии рака горла и гортани

    Положительный прогноз на нулевой стадии составляет% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

    

    Первая

    На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

    Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

    Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

    Вторая стадия

    Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

    Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

    Третья степень

    На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

    Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

    Третья стадия развития заболевания имеет две промежуточные стадии:

    • 3А — происходит разрастание опухли за пределы одного отдела гортани, прорастание стенок гортани, но не наблюдается распространение рака дальше одного отдела. Может возникать неподвижность части гортани.
    • 3Б — здесь происходит прорастание в соседние ткани отделов гортани, а также может обнаруживаться один неподвижный либо несколько подвижных метастазов рака;

    Прогноз пятилетней выживаемости на третьей стадии развития рака составляет не более 50%.

    Четвертая

    Данная стадия развития рака характеризуется часто потерей голоса, выраженной болезненность при разговоре, глотании, кашле.

    Прогноз пятилетней выживаемости на данной стадии уже более низкий и составляет не более 25%.

    Происходит значительное увеличение объема раковой опухоли, ее прорастание в соседние органы, а также поражение прилежащих лимфатических узлов.

    Четвертая стадия рака гортани имеет несколько подстадий своего развития:

    • 4А — происходит «спаивание» гортани при прорастании опухли в ткани соседних отделов за счет появления большого количества метастазов;
    • 4Б — дальнейшее проникновение опухоли в соседние органы;
    • 4В — распространение неподвижных метастазов в область лимфоузлов;
    • 4Г — происходит дальнейшее разрастание опухолевой ткани и могут появляться отдаленные метастазы в других органах. Размеры метастазов при этом могут быть совершенно разные.

    Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки правильного диагноза?

    Диагностика онкологии

    Первичная диагностика рака горла и гортани может проводиться специалистом визуально. При первых проявлениях, которые могут стать предвестниками рака горла и гортани, следует обратиться к врачу.

    Осмотр при этом может выявить наличие в горле новообразований, однако, как правило, такая диагностика не точна и может проводиться на более поздних стадиях заболевания.

    Поскольку основные начальные симптомы рака гортани могут ошибочно приниматься за такие заболевания, как ангина и ларингит, может быть назначено неправильное лечение, что усложняет постановку правильного диагноза.

    К наиболее результативным методам диагностики раковых заболеваний гортани следует отнести следующие:

    1. ларингоскопия — данный метод позволяет с помощью специального прибора осмотреть при помощи освещения горла специальной лампочкой область предполагаемого поражения, а также в ходе обследования взять кусочек ткани для проведения анализа;
    2. фиброларингоскопия;
    3. биопсия — данный метод позволяет определить принадлежность конкретного заболевания к определенному типу, что позволит назначить правильное лечение;
    4. рентгенологическое исследование области гортани;
    5. компьютерная томография позволяет определить области поражения метастазами, а также размеры опухоли и количества метастазов.

    Как лечить?

    Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

    Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

    Химиотерапия

    Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

    Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

    Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

    Лучевая терапия

    Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

    Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

    • внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
    • внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

    Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

    Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

    При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

    Хирургическое вмешательство

    Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

    Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

    Прогнозы

    Для постановки предварительного прогноза при раке гортани, врачом учитывается как общее состояние больного, так и стадия процесса.

    Ранние стадии имеют максимально высокий процент выживаемости больных, особенно это касается первых двух стадий развития рака: на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 85%.

    Поскольку плоскоклеточная разновидность рака гортани является особо активной его формой с агрессивным развитием, то прогноз при этом виде рака несколько менее оптимистичный.

    После проведения терапии больному требуется длительный период реабилитации, а после проведения хирургического вмешательства обычно необходимо обучение речи.

    Профилактика заболевания

    Поскольку одной из основных причин данного злокачественного заболевания гортани является пристрастие к таким вредным привычкам, как курение, алкогольные напитки, при отказе от них наблюдается значительное улучшение состояния здоровья в целом.

    А при проведении определенных оздоровительных мероприятий, которые проводятся регулярно, можно даже остановить и иногда повернуть вспять начавшиеся патологические процессы.

    Важной мерой профилактики рака горла и гортани может стать коррекция питания — введение в рацион полезных продуктов, исключение жареной, копченой и соленой пищи позволит возвратить здоровье и повысить качество своей жизни.

    И хотя проявления начала данного серьезного заболевания не всегда быстро диагностируются, при любых неполадках со здоровьем, появлении кашля, ухудшении функции глотания, болях в горле следует сразу пройти обследование на предмет онкологии области шеи и горла.

    Видео о симптомах и методах лечения рака горла:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-gortani.html

    Рак горла у женщин: первые признаки и симптомы на разных стадиях

    Большую опасность представляет рак горла у женщин, симптомы которого похожи на простудное заболевание. Начинается активное самостоятельное лечение без обращения к врачу.

    Некоторые симптомы связываются с постоянным курением, хроническими патологиями, привычная боль в горле не подталкивает посетить специалиста.

    Такая легкомысленность приводит к запущенным стадиям онкологических патологий. Заподозрить формирование злокачественного новообразования на ранней стадии возможно.

    Нужно знать симптомы, прислушиваться к изменениям в организме и при подозрении обязательно обращаться к специалистам за разъяснениями.

    Важная часть организма

    Горло — это передняя половина шеи, которая находится спереди позвоночника ниже языка, но выше ключицы. Термин не является медицинским, в справочниках и учебниках его не употребляют с 1997 года.

    Глотка — важная часть организма. Через нее проходят кровеносные сосуды, которые снабжают кислородом головной мозг.

    Многие симптомы, связанные с головокружениями, сонливостью, «мушками» перед глазами, говорят о пережатии именно этих сосудов.

    На поверхности глотки расположено много нервов. Раздражение некоторых из них может привести к сбою в работе сердечной мышцы.

    Также там проходит блуждающий нерв, который обеспечивает связь мозга со многими внутренними органами.

    Под кожей глотки можно прощупать щитовидную железу. Это единственный орган внутренней секреции, который располагается подкожно.

    Через горло проходят сонные артерии, пищевод, трахеи, мышцы глотки и шеи, гортань.

    Проявление заболевания на разных стадиях будет отличаться. Симптомы зависят от места расположения опухоли, степени патологии.

    Общие симптомы заболевания

    На ранних стадиях развития болезни проявляются общие нарушения. Со второго этапа начинаются изменения системного характера.

    Рак горла — общие признаки:

    • постоянный сухой кашель;
    • неприятный запах гнили из ротовой полости;
    • частые боли в горле;
    • выделения слизи из носоглотки с примесью гноя или крови;
    • трудности, боли при глотании;
    • небольшие отеки в области шеи;
    • болезненность в ушах приступообразного характера;
    • белые пятна, язвочки, налет на слизистой оболочке гортани.

    Часто первые признаки рака горла у женщин путают с проявлениями аллергии или вирусной инфекции. Обычно с такими патологиями не обращаются к врачам, предпочитая лечиться самостоятельно.

    На такие опасные проявления надо обращать внимание женщинам, находящимся в группе риска.

    Это любительницы сигарет и алкогольных напитков, дамы старше 60 лет, а также имеющие генетическую предрасположенность.

    Предрасполагающими факторами являются хроническое увеличение щитовидной железы — зоб, регулярное — воздействие излучения (например, связанная с этим профессия или место жительства).

    При наличии общих признаков развития рака глотки и факторов риска нужно обращаться к врачу. На начальном этапе болезнь выявляется и лечится успешно.

    Симптомы рака глотки на 2-3 стадии

    Развитие патологии приводит к изменению работы голосового аппарата, что сказывается на тембре голоса. Характерные симптомы рака горла и гортани — хриплый голос, частый сухой кашель.

    Основные симптомы рака горла у женщин:

    • охриплость голоса, иногда потеря голоса;
    • сухой кашель без причины, не поддающийся лечению;
    • болезненность в горле;
    • чувство постороннего предмета, «комок» в горле;
    • трудности при дыхании;
    • кровь в мокроте при откашливании;
    • увеличение шейных лимфоузлов;
    • неприятный гнилостный запах изо рта;
    • появление одышки даже в спокойном состоянии;
    • зубная боль, выпадение зубов;
    • потеря веса без видимых причин;
    • низкая трудоспособность;
    • повышенная усталость;
    • увеличение температуры до +38 °С.

    Эти признаки характерны для второй степени развития злокачественных образований.

    Признаки рака горла на поздних стадиях

    Запущенный рак гортани в процессе распространения захватывает глубокие слои мышц, слизистую оболочку. Этот процесс сопровождается угнетением процесса дыхания.

    Опухолью могут быть задеты лимфатические и кровеносные сосуды. Метастазы способны распространиться на внутренние органы, которые находятся в непосредственной близости, например, легкие.

    Эти изменения в организме на поздних стадиях онкологии дают соответствующие признаки:

    • неприятный запах изо рта;
    • нарушение вкуса (постоянный горький привкус);
    • быстрая потеря веса;
    • невозможность открыть или закрыть рот;
    • нарастание боли в пораженной области;
    • трудности с глотанием твердой пищи;
    • кровохарканье;
    • отек шейных лимфатических узлов;
    • чувство постоянного «комка», постороннего предмета в горле;
    • болезненность в ушах (возможно снижение слуха или полная его потеря);
    • затрудненное дыхание (оно становится поверхностным, прерывистым);
    • расстройство работы системы пищеварения в виде диареи или запора.

    При запущенной форме заболевания может быть онемение некоторых участков лица и шеи. Возможны деформации шеи, возникновение асимметрии лица.

    При параличе будет отсутствовать мимика у больной женщины. Такие симптомы характерны для четвертой степени рака гортани, которая часто приводит к летальному исходу.

    Симптомы в зависимости от расположения очага онкологии

    Условно выделяется 3 анатомических участка (сверху вниз) — носоглотка, ротоглотка, горлоглотка.

    Самый неблагоприятный прогноз для формирования злокачественных новообразований имеет участок носоглотки — верхняя часть горла со сводом и боковыми поверхностями.

    Часто метастазы прорастают в пазухи костей черепа. Другие части горла меньше подвергаются риску развития онкологии.

    При положении опухоли в этой области над связками будут присутствовать такие симптомы:

    • хрипота голоса;
    • другая тональность голоса;
    • боль при глотании с отдачей в уши;
    • чувство инородного предмета в горле.

    При поражении голосовых связок появится хрипота при разговоре, особенно при продолжительной речевой нагрузке.

    Часто теряется голос, остается способность говорить шепотом. Развивается афония, то есть теряется звучание голоса, так как плохо вибрируют и смыкаются голосовые связки.

    Признаки опухоли под связочным аппаратом:

    • существенные изменения в голосе;
    • боль в горле почти не прекращается;
    • дискомфорт при разговоре и глотании;
    • постоянная одышка.

    Онкологию на этой стадии можно спутать с проявлениями гнойной ангины. Глотка краснеет, миндалины покрываются налетом.

    У больной женщины при чихании может закладывать уши, нос, возникают частые кровотечения из обеих ноздрей.

    Неспецифические проявления патологии

    Опухоль в горле у женщин отличается повышенной агрессивностью в отличие от мужчин. Это объясняется высоким уровнем эстрогенов, которые стимулируют рост аномальных клеток.

    Для женщин более характерным симптомом рака горла является кровотечение из верхних дыхательных путей.

    Неспецифическими признаками для онкологии являются:

    • повышенная утомляемость;
    • высокая раздражительность;
    • расстройство цикла менструаций.

    Женщины чаще обращаются к специалистам при появлении подозрительных симптомов.

    При внимательном отношении к своему здоровью онкологию можно обнаружить на ранней стадии развития. Глотку должен осмотреть врач.

    Начальная стадия каждого заболевания имеет много одинаковых признаков. Их легко спутать, не имея специальных знаний.

    Часто начинается самолечение. Но при обнаружении непонятных симптомов необходимо обращаться к врачу.

    Признаки рака горла у женщин на второй стадии приобретают характерные симптомы. Своевременное лечение дает хорошие результаты.

    Источник: http://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/rak-gorla-u-zhenshhin

    Симптомы и признаки рака горла и гортани у женщин на ранних стадиях

    Рак горла и гортани – это нечасто встречающиеся онкологические заболевания. Чаще всего это может быть связано с наличием генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям вместе с воздействием таких вредных факторов, как курение и злоупотребление алкоголем. Табачный дым и алкоголь не только содержат в себе множество канцерогенных веществ, но и оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку ротоглотки, что также способствует развитию онкологических процессов.

    Тем не менее, нельзя точно утверждать, что причиной рака горла и гортани являются только эти два фактора. Вместе с ними повышают вероятность злокачественного перерождения клеток различные профессиональные вредности – например запыленность помещений, наличие распыленных канцерогенных веществ в воздухе на рабочем месте и др. Также риск развития рака гортани повышен у тех людей, у которых в анамнезе уже были злокачественные новообразования, даже в тех случаях, когда удалось добиться ремиссии.

    Классификация

    По локализации патологического процесса выделяют три типа заболевания:

    • рак надскладочной части горла – поражается верхняя часть;
    • области голосовых складок – среднего отдела;
    • подскладочного отдела – нижней части горла.

    По гистологической картине наиболее распространенной формой является плоскоклеточный рак, который чаще встречается у курильщиков.

    Стадии развития опухоли

    Выделяют всего пять стадий развития опухоли горла:

    • стадия 0 – для нее характерны небольшие размеры опухоли, которая находится в пределах слизистой оболочки. На ранней стадии диагностировать опухоль очень сложно, так как она никак себя не проявляет. Выявить рак нулевой стадии обычно удается лишь случайно при проведении обследований по поводу других патологий. В начале развития онкологического процесса пациента вылечить легче всего;
    • стадия 1 – размеры опухоли постепенно увеличиваются, но ткани новообразования не затрагивают близлежащие органы. Голос пациента не изменяется, так как его голосовые связки могут свободно вибрировать и тем самым генерировать звук. Лечение, проведенное на этом этапе, дает положительные результаты – пятилетняя выживаемость пациентов превышает 80%;
    • стадия 2 – опухоль прорастает стенки гортани, появляется изменение голоса, охриплость. В некоторых случаях пациент вовсе не может говорить;
    • стадия 4 – терминальная стадия развития патологии, когда раковые клетки проникают в лимфатическую систему.

    Таким образом, как у женщин, так и у мужчин симптомы и признаки рака гортани появляются только на тех стадиях развития заболевания, когда лечение будет не таким эффективным, как если бы оно было начато намного раньше. Рассмотрим, как может проявлять себя этот онкологический процесс.

    Клиническая картина

    Первые признаки рака горла носят исключительно местный характер. Системные проявления появляются только со второй стадии патологии. Первые симптомы вызываются гипертрофическими изменениями в голосовых связках, которые теряют возможность нормально функционировать. В итоге это приводит сначала к охриплости, а затем и к полной потере голоса.

    Раньше этот симптом появляется в случае, если опухолевый процесс локализуется в верхней части горла. Тем людям, которые в течение четырех недель отмечают у себя такой симптом, не исчезающий после приема лекарственных средств, следует обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимые диагностические процедуры для уточнения причины этого явления.

    К местным правлениям рака гортани у женщин и мужчин относят также следующие:

    • болевые ощущения в ротоглотке, резь при глотании;
    • поперхивание во время еды, невозможность глотания – это связано с изменениями в надгортаннике, который мешает пищевому комку пройти из ротовой полости в пищевод;
    • постоянный сухой кашель, который не проходит после применения различный противокашлевых средств;
    • в запущенных случаях может отмечаться нарушение дыхания, которое связано с перекрытием дыхательных путей опухолью;
    • также при прорастании опухолью окружающих тканей могут возникать боли в области уха или шеи;
    • вместе с местными проявлениями пациент может отмечать и общие неспецифические симптомы, характерные для любого онкологического заболевания – снижение массы тела, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, аппетита и др.

    Чаще всего пациенты эти клинические проявления связывают с респираторными инфекциями или аллергическими реакциями. Вместе с этим, отличительным признаком, характерным только для рака горла и гортани, является наличие выделений изо рта или из носа. Это отделяемое может содержать в себе кровь, гной, может иметь неприятный запах.

    Симптомы на поздних стадиях

    Если пациент не обращается вовремя к врачу по поводу перечисленных выше проявлений заболевания, характерных для ранней стадии, новообразование продолжит расти, и может достигнуть такой степени, когда никакое лечение уже не будет эффективным. По статистике, большая часть пациентов на поздних стадиях рака горла и гортани, практически не имеют шансов на выздоровление.

    Для поздних стадий опухолевого процесса характерны следующие симптомы:

    • неприятный запах изо рта, чаще он носит гнилостный характер;
    • кровохарканье;
    • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
    • резкое снижение массы тела без видимой причины;
    • неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела;
    • в тяжелых случаях – невозможность открывания или закрывания рта.

    Опухоль в этих случаях обычно достигает значительных размеров, из-за чего пациент не может принимать пищу или дышать. Для облегчения состояния больного, ему накладывают трахеостому – делают хирургическим путем отверстие в трахее, куда вставляют воздуховод. Питание таких пациентов осуществляется через гастростому – искусственное отверстие в желудке, куда вводят пищу через трубку.

    Диагностика

    Несмотря на то, что многие симптомы рака горла довольно специфичны, для постановки диагноза требуется проведение некоторых специальных методов исследования. Один из таких способов диагностики – ларингоскопия. Эту процедуру проводят при помощи зеркала и ларингоскопа, которые позволяют осмотреть ротоглотку и голосовые складки и определить локализацию опухолевидного образования.

    Вместе с ларингоскопией проводят биопсию – забор небольшого кусочка ткани, который затем подвергается микроскопическому исследованию. Этот метод дает возможность установить источник опухолевых клеток, степень злокачественности – на основе этих данных определяется дальнейшая тактика врача.

    Определить размеры и локализацию опухолевого образования можно также при проведении компьютерной томографии. Вместе с этим КТ позволяет оценить степень распространения патологических тканей на окружающие органы.

    Прогноз

    Онкологические заболевания горла и гортани – это болезнь, которую очень сложно выявить на ранней стадии развития опухолевого процесса. Поэтому часто лечебные мероприятия оказываются малоэффективными. Даже после проведенных терапевтических процедур очень часто возникает рецидив опухоли. От пациента только требуется соблюдать все рекомендации врача, чтобы максимально повысить вероятность выздоровления.

    Для снижения риска рецидива важно отказаться от всех вредных привычек, которые могут стать причиной опухоли. Вместе с этим, отказ от курения снижает риск развития в дальнейшем опухоли губы, ротовой полости и других органов. Важно также внимательно относиться к любым изменениям в голосе и появлению любых неприятных ощущений в горле, которые нельзя объяснить никакой другой причиной. Если эти проявления наблюдаются в течение нескольких недель, то стоит незамедлительно обратиться к доктору.

    Тем людям, которые работают на предприятиях с различными профессиональными вредностями, должны не только соблюдать все меры предосторожности, но и регулярно проходить медицинские осмотры. Важно обеспечивать достаточную защиту органов дыхания от воздействия пыли и аэрозоля, которые могут содержать канцерогенные вещества. Профилактическое осмотры позволят выявить рак горла на ранних стадиях – если у вас есть какие-либо клинические проявления, о которых было сказано в этой статье, то не поленитесь сообщить о них врачу. Так вы сможете повысить свои шансы на полное выздоровление.

    Источник: http://onkoexpert.ru/gorlo/rak-gorla-i-gortani-u-zhenshhin.html