Прием антибиотиков и алкоголя

Антибиотики и алкоголь



В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень.

Оглавление:

Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

  • Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
  • Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.



Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление — непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства — вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.



Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем — дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

  • Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
  • Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет — личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:



Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

  • Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
  • Отсутствие результата от лечения — частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
  • Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
  • Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений — летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток — слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

  • Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
  • Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
  • Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
  • При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
  • Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:


  • Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
  • Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
  • Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
  • Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Источник: http://bezokov.com/alkogol-i-preparaty/antibiotiki

Алкоголь и прием антибиотиков

Алкоголь и антибиотики – социальное табу

Многие табу нам прививают с детства. Можно сказать, что антибиотики и алкоголь – табу, которое мы впитывали с молоком матери (разумеется, мы немного утрируем). Нельзя и всё тут. Почему? Как так? Объясните? Нет – просто нельзя, так врачи говорят и дядя Коля из соседнего подъезда. Но бывает, когда заболел и врач назначил злобный антибиотик, а завтра Новый Год или День Рождения, или ещё какой-нибудь праздник. И хочется выпить немного, подлечить душевные раны, ан нет, табу, алкоголь и антибиотики – НЕСОВМЕСТИМЫ!

Мы ни в коем случае не пропагандируем употребление алкогольных напитков (разве что умеренное, как в статье о пользе алкоголя), и, тем более, употребление их во время или незадолго после курса лечения антибиотиками. Просто дадим вам проверенную информацию, а вы решайте сами, делайте сами.



Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

  1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
  • Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.
  1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени. Тем не менее, следует исключить приём алкоголя во время курса лечения антибиотиками и препаратами, которые имеют печеночный путь метаболизма – в большинстве случаев это противотуберкулезные препараты.

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам, Эспераль, — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с симптоматикой похмелья, только в разы сильнее.

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истеченииминут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:

  • тошнота, рвота;
  • озноб, головные боли;
  • судороги конечностей;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • покраснение кожи и жар в зонах покраснения;
  • затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

  • Метронидазол (Metronidazole, также выпускается под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет», «Трихопол», «Флагил» и т.д.);
  • Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.



Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

  • Цефамандол (Cefamandole);
  • Цефоперазон (Cefoperazone);
  • Цефотетан (Cefotetan);
  • Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);
  • Моксалактам (Moxalactam).
  • Кетоконазол (Ketoconazole);
  • Левомицетин (Laevomycetin);
  • Хлорамфеникол (Chloramphenicol);
  • Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);
  • Бисептол (Biseptol);
  • Бактрим (Bactrim);
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);
  • Фуразолидон (Furazolidonе);
  • Низорал (Nizoral).

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Скорее всего, вы не запомните и половины из этих препаратов, а если и запомните, то просто забудете о них вспомнить, когда примите очередной антибиотик (их сейчас выписывают по любому случаю), поэтому наш ответ: пусть для вас сочетание «алкоголь и антибиотики» останется ещё одним социальным табу, привитое с молоком матери. Еще один довод в пользу отказа от алкоголя во время лечения – после пару бокалов вина можно с легкостью забыть о приёме препарата, а это может свести на нет своевременное выздоровление. Потерять здоровье ради одной рюмки – разве оно того стоит?

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться читателем, как повод отказа от консультации с лечащим врачом. Журнал «Ромовый дневник» не несет ответственности за самостоятельно поставленный диагноз на основании данной статьи. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья – обязательно консультируйтесь с вашим врачом.



Просим вас поделиться данной статьей с близкими людьми, чье здоровье вам не безразлично!

Насколько совместимы антибиотики и алкоголь?

О том, что смешивать спиртное с антибиотиками не рекомендуется, слышал практически каждый, но исследования показывают, что вред наносит взаимодействие алкоголя не со всеми видами этих препаратов. В некоторых случаях какой-либо негативный эффект отсутствует. Лекарства прекрасно всасываются, и их эффект не снижается. Но есть ряд препаратов, действие которых заметно меняется от алкоголя, нанося серьезный вред организму человека.

Среди антибиотиков, наносящих вред организму при взаимодействии с алкоголем, следующие:

Прием антибиотиков и алкоголя

Некоторые из перечисленных антибиотиков являются препаратами широкого спектра действия, поэтому назначаются достаточно часто. Вот почему следует внимательно относиться к тому, что употребление алкоголя должно быть исключено. Даже если эти препараты применяются не в виде инъекций, а как глазные капли или таблетки, они могут пагубно действовать на организм при сочетании с алкоголем. Если употребить большое количество алкоголя во время приема антибиотиков, то последствия могут быть необратимыми, но даже при небольших дозах человек будет ощущать множество неприятных симптомов, которые скажутся на общем состоянии и болезни.



Следует понимать, что даже если антибиотика нет в данном списке, то спирт остается токсином, с которым организм человека борется. Такой процесс требует сил и энергии, которая должна уходить на борьбу с болезнью. Кроме того, алкоголь может снижать иммунитет человека, что тоже является неблагоприятным фактором для выздоровления.

Именно по этим причинам врачи не рекомендуют употреблять алкогольные напитки с антибиотиками и многими другими лекарствами.

Если человеку назначены антибиотики, которые приводят к негативным последствиям при смешивании со спиртным, то необходимо прекратить его употребление не только на время прохождения лечения, но и после него. Антибиотики достаточно долго воздействуют на организм даже после окончания их применения. От строгого соблюдения таких правил зависит жизнь человека, поэтому не стоит пренебрегать ими. Реакция, возникающая при таком взаимодействии, называется дисульфирамоподобная. Негативные последствия появляются из-за того, что обмен этилового спирта происходит иначе при взаимодействии с молекулами антибиотиков. Вещество, которое обычно превращается в другие соединения (ацетальдегид), начинает накапливаться.

Чем вредно совмещение алкоголя и таблеток

Отравление этим веществом приводит к неприятным симптомам, таким как:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • учащенный ритм сердца;
  • прилив крови к лицу, жар;
  • затрудненное дыхание;
  • появление судорог в конечностях;
  • нарушение работы печени из-за сильной нагрузки;
  • головокружение;
  • спутанность рассудка.

Это самые основные симптомы, которые возникают очень часто при нарушении рекомендаций врача, пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь, есть риск необратимых нарушений печени. Негативные реакции появляются в большинстве случаев совместного приема спиртного и антибактериальных препаратов, просто в большей или меньшей степени. Если человек раньше смешивал спирт с антибиотиками и при этом не ощущал ухудшения самочувствия, это не значит, что вред организму не был нанесен. Многие отклонения становятся заметны только спустя годы. Кроме того, при повторном употреблении спиртного с антибиотиками реакция может быть намного тяжелее. Помимо перечисленных симптомов, могут возникнуть и другие неприятные последствия, если пить алкоголь после антибиотиков.



Может ослабнуть организм в целом, понизиться иммунитет, нередко появляются нарушения в работе внутренних органов и систем. Очень часто пациенты жалуются на аллергическую реакцию из-за приема антибиотиков, на самом деле это может происходить именно из-за смешивания лекарств со спиртным. Как правило, иммунитет человека достаточно силен, чтобы противостоять аллергическим реакциям при приеме антибактериальных препаратов, но спиртное ее ослабляет, тем самым давая симптомам проявиться в полной мере. Употреблять алкоголь нельзя, даже если прием антибиотиков подходит к концу, в это время реакция организма может быть даже сильнее.

Запрещено совмещать алкоголь и наркотики

Еще одно последствие совместного приема — быстрое опьянение, которое влечет за собой тяжелое похмелье, иногда продолжающееся несколько дней. Это может вызвать привыкание к алкоголю, особенно если человек будет пытаться снять похмельный синдром новой порцией спиртного. Этот эффект сохраняется еще какое-то время, после окончания приема лекарств. Инструкции к препаратам, как правило, содержат информацию о том, когда можно употреблять спиртное, но организм каждого человека индивидуально воспринимает лекарства, значит ни в коем случае нельзя принимать большую дозу спиртного сразу после окончания этого срока.

Особенно осторожно надо относиться к алкоголю тем, кто страдает от болезней печени или почек, ведь эти органы принимают непосредственное участие в обменных процессах. Прием алкоголя даже сам по себе дает сильную нагрузку на эти органы, так как они выводят токсичные вещества.

Если при этом человек принимает лекарства, то последствия могут быть крайне тяжелыми. Если печень не сможет своевременно вывести остатки антибиотика из организма, то они нанесут организму урон.

Когда в организм человека попадает алкоголь после антибиотиков, он расщепляется на отдельные компоненты, некоторые из них могут совпадать с молекулами лекарства. В этом случае работа организма нарушается, происходят сбои в системе пищеварения и внутренних органах. Некоторые виды антибиотиков при взаимодействии с алкоголем приводят к образованию веществ, воспринимаемых организмом как тетурам, так как имеют схожую структуру и состав. Получение такого сигнала приводит к усиленной работе сердца, человек может испытывать боль в этой области, а ощущения и чувства начинают ослабевать. Состояние может ухудшиться очень сильно, в этом случае требуется оказание медицинской помощи, нормализация сердцебиения.



Боль в сердце — одно из последствий

Нельзя думать, что алкоголь во время приема антибиотиков влияет только на работу печени и потому не страшен тем, у кого она нормально функционирует. Печень здорового человека выдерживает умеренные дозы алкоголя при отсутствии антибиотиков, но вместе с ними перед ней встает невыполнимая задача. Отягчается ситуация тем, что в это время ослабляется иммунитет, сердце начинает работать усиленно, нарушается функционирование многих других органов.

Такой стресс не может пройти для организма незамеченным, обязательно останется последствие, с которым человеку придется жить. То, что современные лекарства можно смешивать со спиртным без последствий, является мифом. Более верным будет обратное утверждение, ведь сегодня производятся препараты, обладающие очень мощным действием, которое обеспечивает защиту от бактерий и вирусов, значит сильно нагружает организм. При дополнительной нагрузке в виде спиртного происходят необратимые нарушения, влияющие на работу всего организма.

Ошибочно мнение о том, что можно пить антибиотики утром, а спиртное вечером, тогда негативный эффект ослабится. Следует понимать, что препараты такого рода обладают сильнейшим действием, которое не проходит еще несколько дней, а иногда и недель после окончания приема. Это значит, что нужно полностью отказаться от алкогольных напитков на время лечения, чтобы обезопасить свой организм и выздороветь как можно быстрее.

Употребление алкоголя и антибиотикотерапияAlcohol consumption and treatment by antibiotics

Наиболее частый вопрос,который задают пациенты при назначении им антибактериальной терапии — вопрос о возможности употребления алкоголя во время лечения.В течении десятилетий в обывательской,да и в медицинской среде,существует мнение,что прием алкоголя и антибиотиков несовместимы,так как снижается эффективность антибиотиков и возникают различные побочные эффекты.Однако анализ существующих научных исследований показывает,что в большей части это выдуманный миф,не имеющий за собой никаких доказательств. Британские исследователи J. Lwanga,A Mears,J S Bingham считают,что миф возник во время второй мировой войны,когда производство антибиотика пенициллина было трудоемким и дорого стоило.Поэтому пенициллин повторно извлекали из мочи раненых и больных военнослужащих.Для того чтобы уменьшить объем мочи и ускорить выделение пенициллина,им было запрещено принимать пиво,входящее в ежедневное довольствие.



Исследования показали,что однократная доза алкоголя не снижает (или незначительно снижает) фармокинетику (распределение по организму) практически всех применяемых антибактериальных средств и не влияет на их эффективность.Однако существует ряд антибактериальных препаратов прием которых совместно с алкоголем категорически запрещен из-за возникновения серьезного побочного эффекта как дисульфирам подобная реакция.

Эффективность антибиотиков при приеме алкоголя

Алкоголь не влияет на фармокинетику большинства антибиотиков в организмеПроводимые исследования, в которых определялось влияние алкоголя на некоторые фармокинетические показатели различных антибиотиков,показывающих распределение их по организму, не выявили их изменений либо они были незначительны.Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) не нашли значимых изменений в фармокинетике феноксиметилпенициллина у добровольцев после приема алкоголя.Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) проводили исследования у добровольцев,получавших внутривенное введение цефпирома и не нашли никаких статистически достоверных отклонений в средних показателях для различных фармокинетических параметров для спирта плазмы между группами,получавших цефпиром и группой плацебо.Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A. (1988) ни нашли никаких статистически достоверных отклонений в показателях нейтрализации амоксициллина и выявили незначительное изменения в скорости поглощения и времени задержки при неизмененных других фармокинетических показателях.Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990),исследовав фармокинетику эритромицина,принятого одновременно с алкоголем,обнаружили незначительную задержку его всасывания в желудке при неизмененных других фармокинетических показателях,а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ. (1995) вообще не нашли никаких различий фармокинетики эритромицина и этанола в опытной и контрольной (получавших плацебо)группах.Правда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) выявили значительное изменение фармокинетики тетрациклина при одновременном приеме с алкоголем,а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) обнаружили укорочение периода полураспада доксициклина у хронических алкоголиков,что требовало у них более частого суточного назначения препарата.Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) не нашли различий в фармокинетике азитромицина,тровафлоксацина и цефтриаксона у крыс,получавших пищу с 36% содержанием алкоголя. Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) при исследовании фармокинетики цефалексина и цефадроксила у крыс после приема алкоголя отмечали лишь увеличение экскреции цефалексина в желчи и снижение экскреции цефадроксила в моче.Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) не нашли никаких различий в распределении изониазида между группами получавших этанол и без него.

Алкоголь не влияет на эффективность терапии экспериментальных инфекцийPreheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) пришли к выводу,что прием этанола не повлиял на эффективность применения трех антибиотиков — азитромицина,травофлоксацина и цефтриаксона в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс.Keith M. Olsen, Martha Gentry-Nielsen, Mei Yue, Mary U. Snitily and Laurel C. Preheim (2006) изучавшие фармокинетику и эффективность применения левофлоксацина,моксифлоксацина и тровафлоксацина в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс показали,что все антибиотики были эффективны в опытной и контрольной группе,а моксифлоксацин был даже эффективнее в лечении опытной группе,получавших алкогольную диету.

Алкоголь и гепатотоксичность антибиотиков

Существует также мнение,что алкоголь усливает(потенциирует) гепатотоксичность (повреждающее действие на печень) антибиотиков.Однако повреждения печени,вследствии приема антибиотиков, чрезвычайно редкое явление.Vial T, Biour M, Descotes J, Trepo C. (1997) дают частоту нарушений со стороны печени при антибиотикотерапии -1 случай наназначений,а George DK, Crawford DH. (1996) от 1 до 10 случаев наназначений ,что гораздо меньше,например, аллергических реакций на антибиотики — для моксифлоксацина 4.3,пенициллина 4.7,ципрофлоксацина 5.4,левофлоксацина 8.7,цефалоспорины 7.5 наназначений (Johannes CB, Ziyadeh N, Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007).Ввиду этой весьма незначительной частоты гепатотоксических реакций при антибиотикотерапии специальных исследований,посвященных теме потенциирования (усиления) алкоголем гепатотоксичности антибактериальных препаратов не проводилось,а в публикациях,освещающих редкие случаи повреждения печени при назначении антибиотиков о связи между ними и приемом алкоголя во время лечения не упоминается.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция



Дисульфирам (disulfiram) — Антабус,Antabuse® Тетурам,Эспераль — препарат,применяющийся для лечения алкоголизма.Действие препарата основано на изменении при его приеме обмена алкоголя в организме,что ведет к увеличению в крови промежуточного продукта его окисления — ацетальдегида.Интоксикация альдегидом проявляется в виде так называемой дисульфирамовой реакции,которая крайне тяжело переносится пациентом.Перед лечением пациенту объясняется,что прием любой дозы алкоголя будет вызывать появление дисульфирамовой реакции,а в случае приема больших доз даже смерть.Страх и неизбежность появления реакции заставляет пациента перестать употреблять алкоголь.Дисульфирам принимается регулярно пациентом или имплантируется в подкожно-жировую клетчатку.

Симптомы дисульфирамовой реакции

Реакция может наступать при приеме алкоголя до 2 недель после приема последней дозы дисульфирама.Начинается черезминут после приема алкоголя и продолжается несколько часов.Основными симптомами являются:

  • тошнота
  • рвота
  • озноб
  • судороги
  • головные боли
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • покраснение кожных покровов
  • затруднение дыхания

При приеме большой дозы алкоголя — бледность,снижение артериального давления,потеря и спутанность сознания,одышка,боли за грудиной.Смерть наступает в результате ишемии мозга и миокарда.

Что такое дисульфирам подобная реакция



Было установлено,что некоторые препараты,в частности антибактериальные препараты,могут блокировать или снижать выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы,которая разлагает алкоголь до углекислого газа и воды,что ведет к повышению уровня ацетальдегида.При этом возникают клинические признаки дисульфирамовой реакции.Такая реакция была названа дисульфирам подобной (disulfiram-like reaction)

Препараты,вызывающие дисульфирам подобную реакцию

Достоверно установлено,что по крайней мере два препарата из этой группы вызывают дисульфирам-подобную реакцию почти в 100% случаев.Это:

  • Метронидазол (Metronidazole),Клион,Метрогил,Флагил,Трихопол
  • Тинидазол (Tinidazole) Фазижин,Тиниба

При применении других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола случаев дисульфирам-подобной реакции выявлено не было.

Определенные цефалоспорины имеют боковую цепь — methyltetrazolethiol,которая имеет сходство с частью молекулы дисульфирама. Предполагается,что цефалоспорины,имеющие эту цепь, блокируют алкоголь-дегидрогеназу,что ведет к повышению концентрации ацетальдегида и возникновению дисульфирам-подобной реакции.Достоверно установлено,что дисульфирам подобная реакция наступает при применении следующих антибиотиков.

  • Цефамандол (Cefamandole)
  • Цефоперазон (Cefoperazone)Цефобид
  • Цефотетан (Cefotetan)
  • Моксалактам (Moxalactam)

При применении других цефалоспоринов случаев дисульфирам подобной реакции не выявлено

Другие антибактериальные препараты



Также описаны случаи возникновения дисульфирам подобной реакции при применении

  • Левомицетин (Laevomycetin),Chloramphenicol
  • Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Бисептол,Бактрим,Ко-тримоксазол
  • Кетоконазол (Ketoconazole) Низорал

Следует заметить,что при применении этих препаратов дисульфирам подобная реакция наступает не всегда и часто протекает без выраженных симтомов.

Необходимо помнить,что дисульфирам подобная реакция может наступить при применении выше указанных препаратов не только при приеме их внутрь или в виде парентерального введения (инъекций), но и при использовании их в других формах — глазных капель,растворов для ингаляций,капель в нос,вагинальных свечей и кремов (т.е. при контакте со слизистыми оболочками)

Где можно получить еще информацию

  • Do antibiotics and alcohol mix? The beliefs of genitourinary clinic attendees. J Lwanga,A Mears,J S Bingham,C S Bradbeer(BMJ 2008; 337)Link
  • Effect of long-term alcohol consumption on the half-life of tetracycline and doxycycline in man.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976)Link
  • Ethanol and the absorption of oral penicillin in man. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987)Link
  • Lack of interaction between cefpirome and alcohol.(J Antimicrob Chemother.1992)Link
  • Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988)Link
  • Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990)Link
  • Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995)Link
  • Do ethanol and metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction? (Ann Pharmacother.2000)Link
  • Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol.(Ann Pharmacother.2002)Link
  • Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction.(Am J Forensic Med Pathol.1996)Link
  • The effects of acute ethanol intake on isoniazid pharmacokinetics.(Eur J Clin Pharmacol.2004)Link
  • Disulfiram-like reaction associated with a parenteral cephalosporin.(Am J Hosp Pharm.1980)Link
  • Disulfiram-like reaction to certain cephalosporins.(Ther Drug Monit.1983)Link
  • Pharmaceutical agents known to produce disulfiram-like reaction: effects on hepatic ethanol metabolism and brain monoamines.(Int J Toxicol.2007)Link
  • Disulfiram-cotrimoxazole reaction.(Pharmacotherapy. 1998)Link
  • Cefotetan-induced disulfiram-type reactions and hypoprothrombinemia. (Antimicrob Agents Chemother.1987)Link
  • Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use.(Pharmacotherapy.

Link

  • Ethanol feeding does not affect the efficacy or pharmacokinetics of azithromycin, trovafloxacin, or ceftriaxone in a rat model of pneumococcal pneumonia. (Alcohol Clin Exp Res.1999)Link
  • Effect of Ethanol on Fluoroquinolone Efficacy in a Rat Model of Pneumococcal Pneumonia (Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2006)Link
  • Effect of erythromycin on ethanol's pharmacokinetics and perception of intoxication. (Pharmacotherapy 1995)Link
  • Effects of ethanol on the pharmacokinetics of cephalexin and cefadroxil in the rat. (J Pharm Sci. 1991)Link
  • Effect of ethanol on the pharmacokinetics of penicillin in the rat.(Acta Pharmacol Toxicol (Copenh).1983)Link
  • Источник: http://vseantibiotiki.ru/raznoe/alkogol-i-priem-antibiotikov.html

    

    Алкоголь и антибиотики — совмещение антибиотиков и алкоголя

    Вопрос о возможности употребления алкоголя и антибиотиков, пожалуй, самый распространенный среди пациентов, которым назначают курс антибактериальной терапии. На этот вопрос медики дают категорически отрицательный ответ. Почему? Все дело в том, что употребление алкоголя напрямую влияет на активность антибиотиков, а также на процесс их усваивания. Алкоголь ускоряет процесс всасывания лекарств из пищеварительного тракта, создавая тем самым в организме более высокие концентрации препарата, что может стать причиной развития токсических реакций и передозировки.

    К чему приводит совмещение алкоголя и антибиотиков?

    Почему нельзя смешивать алкоголь и антибиотики и какие могут быть последствия?

    Алкоголь влияет и на метаболизм антибиотиков, снижая активность ферментов печени, которые их расщепляют.

    Так некоторые антибиотики ( метронидазол , левомицетин , фуразолидон , цефоперазон , тинидазол , котримоксазол , кетоконазол , латамоксеф , цефменоксим ) вступая в химическую реакцию с алкоголем, приводят к серьёзным побочным эффектам, и внешне это может выражаться по-разному, начиная от тошноты, рвоты, судорог, одышки и вплоть до летального исхода.

    Употребление алкоголя свыше перечисленными антибиотиками категорически противопоказано. Помните, что и во время приема алкоголя, и во время приема антибиотиков, нужно защищать печень при помощи препаратов гепатопротектеров.

    

    Что происходит при взаимодействии алкоголя с антибиотиками?

    Спирт в организме человека – чужеродное вещество, и попадая в него, происходит биотрансформация со стороны биологически активных веществ (катализаторов).

    Спирт медленно окисляется до альдегида. При сочетании альдегиддегидрогеназы и ацетальдегида образуется уксусная кислота, активно используемая в процессе обмена веществ. Чем быстрее закончится превращение, тем меньше отразится вредное воздействие альдегида и, соответственно, алкоголя на организме человека.

    При употреблении алкоголя и антибиотиков, действие первого искажается, поскольку антибиотик замедляет превращение его в уксусную кислоту. Алкоголь в свою очередь накапливается в крови, отравляя организм.

    Алкоголь и другие лекарства

    Алкоголь нельзя принимать не только с антибиотиками, но и любыми другими лекарственными препаратами, поскольку они перестают оказывать необходимое действие. Частое употребление алкоголя, способствует тому, что бактерии и вирусы вырабатывают иммунитет и становятся устойчивее к данной группе лекарственных препаратов. Поэтому с каждым разом выздороветь будет все сложнее и сложнее.

    Что произойдет, если совместить алкоголь с антибиотиками?

    Алкоголь и антибиотики — очень опасная для здоровья смесь.

    

    Глоток алкоголя даже после приема аспирина, может вызвать тахикардию и отдышку, озноб и головную боль, шум в ушах. Ненаркотические анальгетики под действием алкоголя разжижают кровь, что может привести к кровотечению, а также кровоизлиянию и, как следствие, к смерти.

    В любом случае лекарственные препараты не являются полностью безвредными, воздействуя положительно на один орган, они могут негативно влиять на другой. А в ситуации с антибиотиками, страдает весь организм, который становится ослабленным и легко уязвимым.

    В период лечения, – алкоголь создает дополнительные нагрузки на организм. Выдержит ли он такие испытания или еще более усугубит процесс выздоровления? Не стоит проводить эксперименты такого рода. Даже опытные химики не берутся предсказывать результат от взаимодействия антибиотиков и алкоголя.

    Подведем итоги

    Вывод следующий: во время лечения антибиотиками, алкоголь может в лучшем случае замедлить процесс выздоровления. Поэтому, в этот непростой для организма период, стоит отказаться от употребления спиртного. В данном случае риск не оправдан!

    Антибиотики и алкоголь — две несовместимые вещи.

    

    Источник: http://zdorovaya-life.ru/vse_ob_alkogole/alcohol_and_antibiotics.html

    Почему не совместимы алкоголь и антибиотики

    Антибактериальные препараты являются одним из наиболее действенных способов лечения самых разных заболеваний. Они нейтрализуют разрушительные действия, которые оказывает большинство известных бактерий и вирусов. Курс приема подобных лекарств варьируется в рамках от нескольких дней до нескольких месяцев. В этот период следует соблюдать определенные меры предосторожности, благодаря которым курс лечения будет максимально эффективным и человек избежит ненужных осложнений.

    При лечении необходимо помнить, что антибиотики и алкоголь нельзя употреблять вместе. Поэтому главным требованием является отказ от приема спиртного. Очень часто в такой ситуации возникает вопрос: совместимы ли антибиотики с алкоголем? Любой вид антибактериальных препаратов требует определенного периода, во время которого прием алкоголя и антибиотиков представляет опасность и может повлечь серьезные нарушения в организме. Следует знать, что не рекомендуется употреблять алкоголь до антибиотиков в течение курса лечения и после его окончания. Нужно понимать, что подобное требование производители препаратов и врачи предъявляют совсем неслучайно. Поскольку на препараты спиртное влияет очень сильно. И от соблюдения данного правила очень часто зависит жизнь человека.

    Многие хотят знать, насколько алкоголь и антибиотик совместимы. Такое сочетание нередко приводит к отрицательным результатам. У человека может появиться:

    • сильная нагрузка на печень;
    • тошнота и рвота;
    • головные боли;
    • возможное помутнение рассудка и головокружение.

    Но это еще не все последствия одновременного приема антибиотиков и алкоголя.

    Какие могут быть последствия совместного приема спиртного и антибиотиков

    Совместное употребление спиртного и лекарств пагубно влияет на функционирование всего организма и может повлечь нарушение деятельности каждой из систем органов в отдельности.

    Кроме того, смешивая алкоголь с антибиотиками, человек может получить резкую аллергическую реакцию. Если в течение курса приема антибактериальных препаратов иммунная система защищала организм, то спиртные напитки могут окончательно нарушить ее функциональность, что позволит аллергическим реакциям проявить себя в полной мере. В отдельных случаях прием антибиотика со спиртным приводит к осложнениям, иногда с летальным исходом. Непереносимость препарата может проявиться в любой период лечения, поэтому не стоит рисковать и исключить употребления алкоголя при антибиотиках.

    Антибиотик относится к лекарственным препаратам наркотической группы, поэтому такое опасное сочетание алкоголя и антибиотика может вызвать привыкание. Человек быстро пьянеет, в результате его похмелье может длиться несколько дней. Это происходит из-за того, что усиливается влияние алкоголя при приеме антибиотиков.

    Когда можно начать пить спиртное? Каждая разновидность антибактериальных препаратов требует персонального курса трезвенности. Ни в коем случае нельзя начинать пить сразу на следующий день.

    Врачи рекомендуют совсем отказаться и не употреблять спиртные напитки совсем, это поможет избежать конфликта антибиотика и спиртных напитков.

    Каждый пациент индивидуален, и поэтому лучше прислушаться к рекомендациям врачей. В большинстве случаев продолжительность периода воздержания от употребления алкоголя при антибиотиках указана прямо на упаковке. Если у больного человека есть проблемы с почками или печенью, то, дабы избежать осложнений, следует забыть о том, что такое водка и пиво навсегда.

    Печень больного нейтрализует препарат и выводит его остатки из организма только через несколько дней после приема лекарств. По этой причине дополнительная нагрузка на нее в виде спиртного затрудняет выведение опасных веществ, что может привести к серьезным осложнениям. Плюс ко всему оно успокаивающе влияет на ферменты печени, поэтому она начинает работать менее эффективно.

    Каждый, кого интересует вопрос о совместимости антибиотиков и алкоголя, должен помнить, что препараты этой группы очень сильнодействующие. И печень должна вовремя выводить остатки лекарства, в противном случае может быть причинен вред здоровью. Поэтому прием антибиотиков и алкоголя несовместим.

    Как взаимодействуют лекарства со спиртными напитками

    Каждый, кто проходил биологию в школе, знает, что, попадая в организм, вещества расщепляются на более простые, которые, в свою очередь, расщепляются на еще более простые и так до тех пор, пока не останутся исходные составляющие: углеводы, белки, жиры и аминокислоты.

    Молекулы, из которых состоят алкогольные напитки, попадают в организм и расщепляются на свои составляющие, которые нередко совпадают с молекулами антибактериальных препаратов. Подобное смешивание вынуждает организм человека функционировать неправильно, что в результате приводит к нарушениям работы как определенных систем организма, так и отдельных внутренних органов.

    К примеру, совместимость алкоголя с антибиотиком под названием трихопол, нередко воспринимается организмом как тетурам, поскольку эти вещества обладают примерно одинаковой химической формулой. Выпив вино или другой напиток, содержащий алкоголь, пусть даже в небольших количествах, человек почувствует усиление сердцебиения, у него могут возникнуть боли в сердце, начнут притупляться ощущения и чувства. То есть взаимодействие алкоголя с лекарством может быть не самым приятным для человека и может привести к самым печальным последствиям.

    Почему нельзя совмещать спиртное и лекарства

    Можно ли пить алкоголь и антибиотики, или необходимость воздержания от спиртного – это миф? Большинство пациентов уверено, что отказ от спиртного во время лечения антибиотиками не требуется. Многие люди полагают, что вместе они влияют только на печень. Для многих это единственная причина отказа от спиртных напитков. Если следовать этому ошибочному мнению, получается, что пациент, который имеет здоровую печень, может употреблять и лекарства, и спиртное. Но любой заботящийся о своем здоровье человек понимает, что отказаться от употребления алкогольных напитков нужно, причем не только в течение приема препаратов, но и после лечения и навсегда.

    Современные антибактериальные препараты достаточно сильные, поэтому они максимально действуют на организм, существенно нагружая его. Вследствие чего напитки, содержащие алкоголь, могут привести к образованию цирроза печени или многим другим проблемам, в частности, с почками.

    Как алкоголь влияет на организм? Неважно, когда человек пьет алкоголь: до антибиотиков, во время их приема и после, спиртное в любом случае пагубно влияет на органы, даже если человек не принимает антибиотики совсем. Возникает резонный вопрос: какой смысл лечиться антибиотиками и в это же время губить свой организм, зная про все последствия алкоголя? Следует помнить, что никто не будет заботиться об организме человека лучше, чем он сам.

    Источник: http://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/antibiotiki.html