При синусите антибиотики

Антибиотики при синусите: целесообразность применения



Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.

Оглавление:

Что такое синусит?

Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.

Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.

Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.



Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.

Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.

Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.

Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.



Какой антибиотик при синусите могут назначить?

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.

Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.

Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.

Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.



Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.

Макролиды

Азитромицин

Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.

Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Эритромицин

Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.



Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Пенициллины

Амоксициллин

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.



Аугментин

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Цефалоспорины

Цефтриаксон

Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Цефотаксим

Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.

Аминогликозиды (местного действия)

Изофра

Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.



Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Полидекса

Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.



Тетрациклины

Доксициклин

Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.

Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).

Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.

Левомицетины

Левомицетин

Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.



Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.

Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.

Побочные реакции при лечении антибиотиками

Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.

Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.

Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.

При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.



Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.

При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.

На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.

Когда антибиотики не нужны?

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.



Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

  • при вирусном синусите;
  • при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
  • при синусите, являющимся проявлением аллергии;
  • при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Источник: http://moylor.ru/nos/sinusit/antibiotik/



Разбираем лучшие антибиотики при синусите у взрослых и детей

Острым синуситом называют воспалительный процесс в слизистых оболочках, выстилающих придаточные пазухи (околоносовые синусы). В структуре всех воспалительных патологий верхних дыхательных путей острые синуситы занимают около тридцати процентов и являются одними из наиболее распространенных оториноларингологических болезней.

Также они могут возникать после травм либо как следствие периодонтита или воспаления прикорневых кист верхних зубов (такой механизм развития характерен для одонтогенного гайморита).

Роль предрасполагающих факторов в развитии острых синуситов выполняют дефекты (искривления) перегородки, аденоидит, хронические риниты, тонзиллиты, наличие кариозных зубов, аллергические риниты.

Среди возбудителей заболевания ведущую роль занимают вирусы и бактерии. Подавляющее число острых синуситов изначально носят вирусную природу (аденовирус, грипп, парагрипп и т.д.) и возникают на фоне острого насморка. Острые вирусные риносинуситы развиваются почти у девяноста процентов больных с ОРВИ и не требуют специфического антибактериального лечения.

Однако вирусное воспаление достаточно часто осложняется бактериальным компонентом (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы). В связи с этим, если подтверждена бак. этиология воспаления, антибиотики при синусите у взрослых и детей, являются обязательным компонентом лечения.



Ранее назначение антибиотиков при синусите (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите) помогает значительно облегчить состояние больного, ускорить его выздоровление, а также снизить риск осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при синусите у взрослых

Лечение синусита антибиотиками составляет основу терапевтических мероприятий. В зависимости от тяжести состояния больного и риска развития осложнений, антибактериальная терапия может назначаться парентерально (уколы) или перорально (суспензии, таблетки, капсулы, сиропы).

Лечение синуситов легкой и средней степени тяжести, как правило, проводят амбулаторно, пероральными антибиотиками под контролем оториноларинголога. Исключение составляют ослабленные больные, пациенты с иммунодефицитами, а также фоновыми заболеваниями, которые могут отягощать течение болезни.

При тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар. Препараты в таком случае назначают парентерально (в/м или в/в).

Основной задачей противомикробной терапии при лечении синуситов является эрадикация возбудителя, нормализация аэрации пазух и восстановления баланса здоровой флоры в пазухах.



Противомикробные препараты для лечения синуситов назначают эмпирически, на основе общих данных о наиболее распространенных возбудителях и их чувствительности. Это связано с тем, что результаты посевов на возбудителя и его чувствительность готовятся в течение пяти-семи дней, а антибиотики необходимо назначать сразу после выставления диагноза.

Посев на чувствительность делается в обязательном порядке, так как в связи с ростом антибиотикорезистентности среди возбудителей, существуют единичные случаи, когда синусит не проходит даже после курса антибиотиков. Это обусловлено отсутствием чувствительности у возбудителя к назначенному препарату. В таком случае, если черезчасов не наблюдается положительная динамика или прогрессирует ухудшение состояния, проводится смена препарата.

Выбор оптимального лекарственного средства зависит от предполагаемого возбудителя и тяжести состояния больного.

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ингибиторозащищенный амоксициллин (амоксициллин/клавулановая к-та);
  • Цефалоспориновые ср-вапоколения;
  • Макролиды (назначаются при легком течении заболевания). Учитывая низкий риск развития побочных эффектов и отсутствие эмбриотоксических эффектов, рекомендованы для лечения беременных;
  • Фторхинолоны (при среднетяжелом с риском осложнений или тяжелом течении болезни). Также, следует помнить, что фторхинолоновые препараты назначают только после 18-ти лет.

Учитывая высокий уровень резистентности среди основных возбудителей ко-тримоксазол (Бисептол) для стартовой терапии не назначают. Этот препарат целесообразно назначать только после получения посевов, при подтверждении сохранения к нему высокой чувствительности.

При легком течении лекарственные средства назначают в виде таблеток, капсул, суспензий или сиропов. Последние две формы выпуска предпочтительно использовать для лечения детей.



Курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней.

Чаще всего, для лечения легких синуситов назначают:

  • Ампициллин (Ампицилин-АКОС);
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин);
  • Азитромицин (Сумамед, АзитРус, Хемомицин);
  • Рокситромицин (Рокситромицин Сандоз, Рулид, Эспарокси);
  • Кларитромицин (Клацид);
  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамицин-Веро).

При среднетяжелом течении рекомендовано использование:

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та) – Панклава, Кламосара, Аугментина, Флемоклава, Амоксиклава;
  • Цефуроксима-аксетила (Зинната);
  • Цефиксима (Цефспана, Скпракса, Панцефа, Иксим Люпина);
  • Левофлоксацина (Таваника, Глево, ЛеволетР, Флорацида);
  • Ципрофлоксацина (Цифрана, Ципролета, Ципробая);
  • При значительных рисках возникновения осложнений показаны парентеральные цефалоспорины (Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефепим и т.д.).

Оптимальный курс лечения – от 10-ти до 12-ти дней. При назначении парентеральных цефалоспоринов – от 7-ми до 10-ти дней.

Беременным женщинам, при наличии аллергии на В-лактамы, рекомендовано назначение макролидов. Эти препараты хорошо переносятся, редко дают побочные эффекты от применения и не обладают токсическим воздействием на плод.



При тяжелом течении пациент должен быть госпитализирован в стационар, а антибактериальная терапия назначена парентерально.

  • Ингибиторозащищенного амоксициллина (амоксициллин/клавулановая к-та)
  • Цефалоспоринов 3-4 поколения;
  • Фторхинолонов (левофлоксацина и ципрофлоксацина);
  • Карбапенемов (имипенема).

Карбапенемы являются антибиотиками резерва, поэтому должны использоваться только при тяжелых инфекциях с высоким риском септических осложнений, неэффективности других препаратов, а также при внутрибольничных инфекциях.

Для пациентов с аллергией на бета-лактамные ср-ва рекомендовано назначение фторхинолоновых антибиотиков (внутривенно).

Важно помнить, что фторхинолоны являются мощными, но токсичными лекарственными средствами, они обладают значительным количеством побочных эффектов и ограничений к назначению.

Нужно понимать, что эти ср-ва не назначают беременным и кормящим грудью, пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, больным с тяжелыми нарушениями почечной и печеночной функции, а также воспалением сухожилий после приема фторхинолонов (специфический побочный эффект, характерный для препаратов этой группы).



Метронидазол при синусите назначается только при подозрении на микст инфекцию в сочетании с другими антибиотиками.

При хорошей динамике, через три-четыре дня после в/м или в/в введения возможен переход на пероральное применения антибиотика.

Антибиотик при синусите у детей

Для лечения острых синуситов у детей рекомендованы В-лактамы и макролиды. При легком и среднетяжелом течении антибиотики назначаются в виде сиропов и суспензий, для пациентов от 12-ти (для некоторых препаратов старше 10-ти лет) назначают капсулы и таблетки.

При тяжелом течении используют инъекционное введение препаратов.

Амоксициллин при синусите может применяться для стартовой терапии при нетяжелых синуситах, для лечения детей, которые в течение последнего года не получали лечение пенициллинами. В иных случаях, предпочтительнее назначать ингибиторозащищенную версию антибиотика.



Аугментин при синусите может использоваться как для лечения среднетяжелых, так и для терапии тяжелых инфекций, поскольку имеет и пероральную и парентеральную форму выпуска. Лекарство может использоваться при проведении ступенчатой терапии (переход с инъекционной на суспензионную или таблетированную форму).

Ингаляционные антибиотики

Новейшим препаратом, эффективным при ингаляционном применении, является Флуимуцил ИТ . Он включает в себя весь спектр основных бактериальных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, эшерихию, клебсиеллу). Также, он высокоэффективен в отношении атипичных внутриклеточных возбудителей (микоплазм, хламидий, легионелл).

Флуимуцил антибиотик ИТ – это комбинированное средство, обладающее выраженным антибактериальным и отхаркивающим действием. Препарат не имеет аналогов и более дешевых дженериков. Патент на производство лекарства принадлежит итальянской фармацевтической кампании Замбон. В российских аптечных сетях стоимость Флуимуцил антибиотики ИТ составляет около 800 рублей.

Уникальность лекарства при лечении инфекционных процессов, локализирующихся в дыхательных путях, объясняется его составом, сочетающим в себе мощный муколитик – ацетилцистеин и антибактериальное ср-во класса амфениколов – тиамфеникол. Комбинация с N-ацетилцистеином защищает тиамфеникол от разрушения и способствует созданию более высоких противомикробных концентраций в воспалительном очаге. Важной особенностью средства является его способность сохранять свою активность при гнойном отделяемом (мокрота, содержимое придаточных синусов).

В сравнении с бета-лактамными препаратами, проявляет меньшую активность по отношению к пневмококкам, однако он эффективен против большей части штаммов, выработавших устойчивость к бета-лактамам. Также, следует отметить, что ингаляционное применение Флуимуцила может проводиться на фоне системной антибактериальной терапии.



врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/razbiraem-4-gruppyi-antibiotikov-pri-sinusite-u-vzroslyih-i-detey/

Какие антибиотики назначают при синусите?

Такому явлению как синусит подвержены и взрослые и дети в любом возрасте. Болезнь может являться следствием осложнения простудных заболеваний: гриппа и ОРВИ (до 10% случаев), а так же проявляться на фоне сезонного ринита. По статистике от синусита в разной форме страдают 5-10% взрослых и 5% детей во всем мире. Антибиотики при синусите – эффективное и проверенное средство, широко распространенное в терапевтической практике.

Синусит – воспаление пазух, находящихся в костях черепа. Воспаление может носить острый или хронический характер. Различают несколько видов синусита в зависимости от того какие пазухи пострадали. Это может быть: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Когда назначаются

Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.

Антибиотики при синусите назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).

По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.

Выбор антибиотикосодержащих лекарств

Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.

Местные препараты, содержащие антибиотик

На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.

Спрей Полидекса с фенилэфрином

Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).

Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Спрей Изофра

В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.

Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.

Аэрозоль Биопарокс

Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.

Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.

Системные лекарственные средства

Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.

Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.

Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.

Пенициллины

Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.

К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин; и аналоги: аугментин, флемоклав.

К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.

Макролиды

Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.

К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин.

Цефалоспорины

Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин. Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим. Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.

Тетрациклины

По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин.

Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов

1 возможно заменить на ампициллин

2 3-х дневное лечение

3 для детей старше 8 лет

4 только взрослым

Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.

Особенности использования

Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.

Подводя итог

Здоровье – пожалуй, наиболее ценное, что есть в жизни любого человека. Можно ли вылечить такое заболевание как синусит? С уверенностью можно сказать да, но если вы все-таки заболели, лучше не допускать осложнений, чтобы не пришлось тратить силы и энергию на, порой, дорогостоящее лечение. Без антибиотиков можно и обойтись, но, как правило, синусит и антибиотики связаны друг с другом практически неразлучно. Если заболевание все-таки вас настигло, старайтесь пользоваться проверенными народными рецептами. Доброго здоровья!

Источник: http://noslor.ru/sinusit/antibiotiki.html

Антибиотикотерапия синусита

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. В зависимости от того, какие пазухи подверглись паталогическому процессу, выделяют гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит. Синусит – довольно распространенное заболевание, которое часто развивается как осложнение гриппа, ОРВИ, кори и других инфекционных заболевание респираторной системы.

Для лечения синуситов используются препараты из разных фармакологических групп. Их подбор осуществляется только врачом в зависимости от причины возникновения болезни.

Антибактериальные средства при синусите

Лечение синусита антибиотиками показано лишь при его бактериальной природе. Нет смысла их назначать при вирусной, аллергической или грибковой природе синуситов.

Выбор средства осуществляется на основе чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату и тяжести заболевания. При остром синусите антибиотик подбирается чаще всего эмпирически, на основе имеющихся данных о возбудителях синусита в определенном регионе. Хроническая форма синусита требует обязательного выполнения бактериального посева перед началом применения лекарства.

Важным свойством антибактериальных средств, используемых при гайморите и синусите, является их проницаемость в слизистую оболочку синусов с достижением концентрации, необходимой для уничтожения возбудителей.

Применяться препараты этих групп могут внутренне в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно (внутримышечно и внутривенно), а также местно в виде капель и спреев для носа.

Задачи антибиотикотерапии

Основная задача антибактериальных средств при гайморите и синусите заключается в ликвидации патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, а также восстановление утраченной стерильности синуса. Их прием позволяет не только вылечить больного, но и предупредить развитие более серьезных осложнений.

Если при острой форме синусита антибиотики могут быть основой лечения, то при хронической форме они выступают вспомогательной терапией.

Антибиотики для системного применения

Антибиотики при синусите у взрослых чаще всего назначаются в виде таблеток и капсул для внутреннего применения. Детям же рекомендована суспензионная форма лекарств. При очень остром и тяжелом протекании болезни может назначаться парентеральное введение средств внутривенно либо внутримышечно. Такое введение возможно и в детском, и во взрослом возрасте.

Как упоминалось выше, выбор средства зависит от чувствительности к нему возбудителя. При лечении острых форм нет времени для ожидания результатов бактериального посева, поэтому выбор осуществляется эмпирически. После получения результатов исследований возможно проведение замены препарата более оптимальным при данном возбудителе.

На практике могут применяться антибиотики разных групп. От гайморита и синусита препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но могут назначаться также тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

Пенициллины

Пенициллины являются основными препаратами, применяемыми при гайморите и синусите. Они эффективны практически против всех видов микробов, провоцирующих болезнь, и при этом обладают хорошей переносимостью.

Пенициллины оказывают бактерицидное действие путем нарушения синтеза клетки микробов. Препараты этой группы разрушаются под действием продуцируемых бактериями бета-лактамаз. Для устранения этого недостатка и увеличения спектра действия в состав современных пенициллинов введена клавулановая кислота.

  • Амоксициллин (Амоксил, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин Солютаб);
  • Ампициллин;
  • Амписид;
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Бетаклав, Медоклав).

Недостатками препаратов этой группы являются:

  • быстрое развитие резистентности микроорганизмов;
  • могут вызывать аллергические реакции;
  • короткий период действия, что вызывает необходимость частого приема препарата.

Цефалоспорины

Лекарства этой группы также относятся к препаратам первой линии от гайморита и синусита. Цефалоспорины более устойчивы к разрушающему действию бета-лактамаз, поэтому обладают более широким спектром действия и выраженностью терапевтического эффекта.

Цефалоспорины также оказывают бактерицидное действие, проявляемое нарушением синтеза клеточной стенки.

  • Цефалексин (Оспексин, Кефлекс);
  • Цефазолин (Нацеф, Цефамезин);
  • Цефуроксим (Зиннат, Суперо, Аксетин, Зинацеф, Цефурабол);
  • Цефиксим (Супракс, Цефспан, Панцеф);
  • Цефтриаксон (Терцеф, Лораксон);
  • Цефепим (Максицеф, Максипим, Цепим).
  • из-за схожести по строению не могут применяться у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам;
  • требуют коррекции дозы при заболеваниях почек.

Макролиды

Препараты из этой группы применяются при неэффективности цефалоспоринов и пенициллинов, а также при наличии аллергических реакций на них. Макролиды имеют более широкий спектр действия, пагубно влияя и на микоплазмы, легионеллы и хламидии. При этом они обладают наименьшей токсичностью.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие. Также они обладают противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Экозитрин);
  • Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азивок, Зитролид, Экомед).
  • требуют коррекции дозы при нарушениях деятельности почек и печени;
  • не рекомендуются к применению беременным и кормящим грудью женщинам.

Фторхинолоны

Лекарства этой группы назначаются в последнюю очередь, при неэффективности всех остальных групп антибиотиков. Фторхинолоны обладают бактерицидным действием.

Их недостатком является невозможность применять для пациентов в возрасте менее 18 лет из-за способности нарушать синтез хрящевой ткани.

Тетрациклины

Тетрациклины применяются довольно редко при синуситах – только в случаях подтвержденной чувствительности микроорганизмов. Они обладают бактериостатическим действием благодаря нарушению синтеза белка в клетке бактерий.

Тетрациклиновые антибиотики не применяются при синусите детям из-за их негативного воздействия на формирование костной ткани и изменения цвета зубов.

Наиболее применяемый препарат – Тетрациклин.

Антибиотики для местного применения

Применение антибиотиков в виде капель, спреев и мазей в нос оправдано лишь при неосложненных и легких формах бактериального синусита либо же в составе комплексной терапии. Чаще всего применяются Изофра и Полидекса.

Изофра

Этот спрей содержит антибиотик-аминогликозид – фрамицетин. Он оказывает бактерицидное действие в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Применяется Изофра только в составе комплексной терапии.

Запрещено использование этого спрея при наличии повреждений слизистой оболочки носа и в детском возрасте до 1 года.

Полидекса

В составе этого спрея имеется сразу 2 антибиотика – полимиксин и неомицин, а также глюкокортикостероид дексаметазон и сосудосуживающее вещество фенилэфрин. Такой состав обеспечивает выраженное бактерицидное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Полидекса применяется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний носа.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/preparaty/antibiotiki-pri-sinusite.html

Антибиотики при синуситах

Антибиотики при синуситах используются для предотвращения распространения инфекции в придаточных пазухах носа. Если причиной заболевания стали патогенные микроорганизмы, терапия антибактериальными средствами считается наиболее эффективной.

Лечение патологии начинают с распознавания симптомов. Проявления синусита включают головную и зубную боль, давление в области лба и носа, ухудшение обоняния, наличие слизистых выделений, затрудненное дыхание.

Лечить болезнь самостоятельно не рекомендуют. Распознав симптомы синусита, правильно будет обратиться в клинику или к семейному доктору. Врач подскажет как лечиться и в каких случаях необходима антибактериальная терапия.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Антибиотики при синусите у детей и взрослых необходимы не всегда. Доктор выбирает терапию, основываясь на состоянии больного и симптомах. В легкой форме происходит лечение синусита без антибиотиков.

Однако бывают ситуации, связанные с осложнениями болезни. При остром синусите антибиотик назначают в первую очередь. Препараты этой категории прописывают, если развитие заболевания приводит к следующим последствиям:

  • Хирургическое вмешательство. Пункции или открытой операции недостаточно, чтобы вылечиться. Чтобы избежать повторного инфицирования очищенных от слизи придаточных пазух носа проводят послеоперационное лечение синусита антибиотиками.
  • Развитие гнойной болезни. Антибиотик останавливает распространение вредоносной слизи и уничтожает риск перерастания заболевания в более опасные.
  • Бесполезность текущего лечения. Отсутствие позитивных результатов назначенной методики не игнорируется — антибиотики при гайморите и синусите у взрослых и детей прописываются немедленно.

Благодаря стремительному развитию медицины формы препарата вариативны. Антибиотики для лечения синусита выпускаются в виде:

  • Таблеток в специальной оболочке и без;
  • Растворов для внутримышечного введения (уколов);
  • Лекарств местного действия – спреев и капель в нос;
  • Ингаляционных медикаментов.

Такое разнообразие очень удобно, поскольку каждый вид имеет свои плюсы. Уколы не сказываются негативно на состоянии желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимаются быстро и безболезненно – ими куда проще лечить детей. Спреи оказывают антибактериальное действие непосредственно у очага воспаления. Впрочем, использование назальных капель без сосудосуживающих лекарств бесполезно – забитые носовые проходы не пропустят действующее вещество в пазухи.

По способу происхождения антибиотики делятся на синтетические и природные.

Выбирать лекарство самостоятельно не стоит. Решать при синусите какой антибиотик будет наиболее эффективным может только врач.

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах у взрослых и детей назначаются с целью остановить распространение инфекции и избавиться от возбудителя. Также они используются, чтобы избежать возможных осложнений заболевания и развития связанных патологий.

Лечение антибиотиками синусита невозможно без установки правильного диагноза. Осмотром и определением состояния больного занимается врач. Антибиотики для лечения синусита назначаются с учетом клинической картины пациента, его чувствительности к разным действующим веществам, запущенности болезни.

Бактериальный посев – лучший способ подобрать лекарство. С его помощью устанавливается тип патогенного микроорганизма, возбудившего инфекцию, врач узнает, с чем конкретно предстоит столкнуться и как вылечить синусит антибиотиками наверняка.

Лекарства делятся на несколько групп. Антибиотики от синусита продают в каждой аптеке.

Цефалоспорины

Антибиотики от гайморита и синусита этой группы существуют в нескольких поколениях, различающихся по структуре и эффективности. Острый синусит лечится первым, вторым и третьим поколениями.

Цефалоспорины встречаются в разных препаратах. Наиболее известный антибиотик при синусите и гайморите называется Цефриаксон.

Препарат продается в ампулах и предназначен для уколов. Принадлежит к третьему поколению цефалоспоринов. Поскольку инъекции Цефриаксона болезненны, дополнительно к нему прописывают лидокаин как обезболивающее.

Уколы нужно повторять дважды в сутки, используя по грамму лекарства. Курс терапии при синусите длится неделю.

Тетрациклины

Назначаются антибиотики группы редко. Справляются с заболеванием, если его возбудитель оказывается неустойчивым к этому препарату или пациент проявляет чувствительность к пенициллинам.

Часто используют доксициклин. Его форма выпуска – таблетки или капсулы. Употребляется препарат дважды в день. Курс приема составляет неделю. Дозировка –миллиграмм в сутки.

Пенициллины

Если на вопрос «можно ли вылечить синусит без антибиотиков» ответ отрицательный, чаще прочих лекарств доктор прописывает пенициллины.

Популярные медикаменты группы:

Из плюсов – обширность действия. Из минусов – устойчивость некоторых патогенных микроорганизмов к препарату в результате разрушения действующего вещества ферментом пенициллиназой.

Аналоги лекарства – оспамокс и хиконцил. Взрослые должны принимать медикамент трижды в день по 500 миллиграмм. Для детей старше пяти лет доза уменьшается в два раза. Курс терапии составляет от 10 дней до двух недель.

Улучшенная форма амоксициллина. Главное преимущество – быстрое и полное всасывание в ЖКТ. Еще один плюс – сосредоточенность антибактериального действия в зоне воспаления. Применяется и дозируется аналогично амоксициллину.

Амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Другими словами, препарат устойчив к разрушающим пенициллины микроорганизмам. Приписывается при заболевании синуситом детей.

В аптеках продаются аналоги препарата. Флемоклав и Аугментин отличаются стоимостью и производителем. Из форм выпуска возможны таблетки и суспензия, популярная среди детей благодаря фруктовому вкусу. Выбрать препарат можно, ссылаясь на личные предпочтение – действующее вещество у них одно и то же.

Таблетки назначаются детям старше двенадцати лет и взрослым. Курс лечения составляет одну-две недели. Дозировка – по 500 миллиграм дважды в сутки. Малышей лечат с помощью суспензии. Дозировку определяет врач, учитывая возраст и вес ребенка.

Макролиды

Антибиотики при бронхите и синусите. Отличаются пониженной токсичностью. Эффективны против внутриклеточных возбудителей инфекции, таких как хламидии или микоплазмы.

На аптечных полках можно найти такие препараты:

  • Азитромицин прописывается при индивидуальной непереносимости пациентом пенициллина или чувствительности патогенных бактерий к препарату. Дозировать лекарство удобно. Курс лечения длится недолго. Подходит тем, кто желает выздороветь в кратчайшие сроки.
  • Сумамед подтвердил свою эффективность благодаря проведению клинических исследований. Действующее вещество аналогично азитромицину. Из плюсов – качество лечения. Из минусов – высокая цена. Аналоги препарата – зитмак и хемомицин. Взрослыми принимается один раз в день в течение трех-пяти суток. Дозировка – по 500 миллиграмм в таблетках. Детям прописывают суспензию.
  • Клацид действует благодаря кларитромицину. Является антибиотиком широкого воздействия. Дозировка – 500 миллиграмм в день. Курс терапии – до пяти дней.

Фторхинолоны

Из синтетических препаратов чаще всего назначают фторхинолоны. Они способствуют быстрому устранению инфекции и ее возбудителей.

Спектр воздействия широкий, эффект проявляется немедленно. Действительны против недуга хронического характера, микоплазм, хламидий. Из недостатков выделяют повышенную токсичность лекарств, наличие побочных эффектов и нарушений, вероятность индивидуальной чувствительности к препарату. Негативно сказываются на состоянии кишечно-пищевого тракта.

Быстро устраняют симптомы и причины острого протекания болезни. Для лечения детей используются только в крайних случаях. При беременности и в период кормления грудью категорично запрещены. Стоят довольно дорого.

В аптеках продают следующие антибиотики группы:

Прием подобных антибиотиков возможный только по рекомендации врача.

Препараты местного действия

Если обратиться к врачу на ранних стадиях синусита, можно избежать лечения серьезными антибиотиками. При легкой форме болезни доктор прописывает препараты местного назначения. Их использование почти полностью исключает проявление побочных эффектов, да и непереносимость медикаментов встречается редко. Главное преимущество капель и спреев – непосредственная близость их действия к очагу воспаления околоносовых пазух. Более того, в кровоток вещество попадает в малом количестве, а значит, безопасно для детей и в большинстве случаев – для беременных.

Препараты, эффект которых подтвержден на практике:

  • Изофра. Форма выпуска – спрей. Безопасен для грудничков. Правда, детям до года назначают минимальную дозу. Чтобы эффект лекарства был максимальным, его комбинируют с сосудосуживающим средством, применяемым за пять минут до основного медикамента. Курс лечения длится неделю.
  • Полидекса. Комбинирует в составе сосудосуживающее, гормон глюкокостероид, антибиотик. Разрешен взрослым и детям старше трех лет. Дозируется по одному впрыскиванию за раз. Курс лечения составляет десять дней.
  • Биопарокс. Противовоспалительное средство. В основе лекарства – антибиотик. Противопоказан детям младше трех лет. Взрослым нужно использовать медикамент четыре раза в день по два впрыскивания. Дозировка препарата для детей уменьшается в два раза. Лечение длятся неделю.
  • Фурацилин. Используется как вспомогательный медикамент. Уничтожает микробы. Необходим для процедур промывания носовых проходов и пазух. Разрешен даже новорожденным.

Определить наиболее эффективное средство нельзя. Действия препаратов различаются в зависимости от симптомов патологии, картины протекания болезни, наличия осложнений.

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков

Лечение синусита без антибиотиков чревато негативными последствиями. Но оно возможно при легкой форме заболевания.

Кроме антибиотиков терапия включает прием витаминов, средств против аллергии, лекарств для поддержания состояния желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия рассматривается как дополнительное лечение. Обострение или опасность перехода болезни в более серьезные решается путем хирургического вмешательства.

На ранних этапах от синусита можно избавиться в домашних условиях. Средства народной медицины включают следующие рецепты:

  • Промывание носа физраствором. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно – достаточно лишь растворить соль в кипяченой воде. Для проведения процедуры подходит шприц с изъятой иглой.
  • Пересушенную слизистую смягчаю с помощью масел. Ими же избавляются от отеков. Кукурузное, оливковое масло, зверобой, разогретые на водяной бане, служат отличными назальными каплями.
  • Маска на основе бальзама «Звездочка» и сливочного масла используется перед отходом ко сну. Эффект усиливает укрывание воспаленной зоны теплой тканью.

Методика не рассчитана на одноразовое проведение. Терапия длится до десяти дней. Прокапывать носовые ходы маслом можно дольше. Эффекты терапии заключаются в улучшении кровотока в придаточных пазухах носа, удалении отечности и слизистых выделений.

При отсутствии положительных результатов немедленно обращаются к врачу. Лечение осложнений без применения антибиотиков опасно.

Общие противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики могут приносить не только пользу, но и вред. Чтобы избежать негативных последствий, о самолечении даже не думают. Впрочем, советы врача и простые правила использования лекарств уберегут от вредного действия препаратов.

Опасность заключается в:
  • Выборе недействительно препарата;
  • Неправильной форме приема антибиотика;
  • Несоблюдении прописанной дозировки;
  • Индивидуальной чувствительности к действующему веществу и прочим компонентам.

При возникновение аллергической реакции или наличии противопоказаний прием препарата немедленно прекращается.

Антибиотик меняется, если позитивных изменений в клинической картине не наблюдается.

Отсутствие симптомов – не повод прекращать курс терапии. Это чревато развитием хронической формы заболевания.

Пробиотики как дополнительные медикаменты приветствуются. Они поддерживают микрофлору ЖКТ и сохраняют печень здоровой

Самолечение синусита очень вредно и может негативно сказаться на здоровье.

Иногда обойтись без антибиотиков при синусите невозможно. Впрочем, правильный выбор препарата и соблюдение правил его использования помогут выздороветь максимально быстро.

Источник: http://yhogorlonos.com/antibiotiki-pri-sinusitah/